中国97个药品谈判成功纳入国家医保目录乙类药品范围

“4.如果是4块钱，就这样吧，4的太多了，中国人觉得不爽，就再砍4美分吧，4.36，行吗？” 28日，一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传，引发热议，被媒体称为“灵魂谈判”。

同日，2019年全国医保谈判准入药品目录公布，97个药品谈判成功，全部纳入乙类药品目录。部分药企直言：已给出全球最低价！

资料图 郭佳 摄

历史新高：97次药品谈判成功！

早在本次谈判一开始，媒体就高度关注。新谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高，共计150种药品。

其中，在医保药品目录常规准入阶段，专家评审投票，提出128个候选药品进行谈判。在与企业确定谈判意向后，最终确定119个药品为新谈判品种。

此外，2017年谈判准入的31种药品需要再次谈判确定能否续约。

从谈判结果看，150个药品中有97个被谈判，全部列入B类药品。

119个新药中有70个谈判成功，平均降价60.7%；三类丙肝治疗平均降幅超过85%；癌症、糖尿病和其他治疗平均下降约 65%。

31次续订成功27次，平均降价26.4%。

11月28日，国家医保局发布新版医保目录，大博舒（信迪利单抗注射液）成为唯一成功纳入国家医保目录的PD-1单克隆抗体药物。钟欣 摄

哪些药物入围？

——首次纳入PD-1抗癌药和丙肝特异性药物

药物种类方面，本次谈判成功的药物多为近年来新上市的具有较高临床价值的药物，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿免疫、心脑血管、消化等. 10多个临床治疗领域。

在重点领域，5个基本药物全部成功谈判，22个抗癌药、7个罕见病药、14个慢性病（包括糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等），4个儿童用药成功谈判。

在所有药物中，最受关注的无疑是抗癌药。

作为创新的肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂，信达生物的信迪利单抗（大博舒）入选新版国家医保目录，也是唯一入围的PD-1产品。

国外制药巨头默克和吉利德的 、 和 的三款丙肝药物均纳入医保。这是丙肝特异性药物首次纳入国家医保，填补了慢性丙肝药物在国家医保目录中的空白。

此外，波生坦、美司他等药物的成功谈判，帮助肺动脉高压、C型尼曼-匹克病等罕见病患者摆脱了目录中无药可救的困境。糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药肺结核和慢性阻塞性肺炎患者有更多优质新药可供选择。

资料图：医生正在为病人吃药。中新社记者 杨华峰 摄

病人能省多少钱？

——个人自付费用比例将降至原来的20%以下

便宜点，能不能便宜点？在这次谈判中，医保局的专家甚至为了几毛钱讨价还价。

“今年我们成功谈判了2个新药，续签了1个合同，基本是世界最低价。” 诺华肿瘤（中国）市场准入部负责人邓跃新向中新网记者透露。

这也得到了国家健康保险管理局的证实。据国家医保局介绍，很多世界知名的“贵族药”都开出了“平民价”，进口药基本给出了世界最低价。

谈判成功后，患者无疑是最大的受益者。

初步测算，70种新增药品将下降60.7%。如果按50%的实际报销比例计算，患者个人自费比例将降至原定20%以下，个别药品自付比例降至原定5%。

已续签的27种药物将减少26.4%，患者个人自付费用比例将同步减少。

资料图：张天福在药房吃药 摄

续药不成功会不会有影响？

- 有类似或更好的药物可供替代

在本次谈判中，有4个新药没有谈判成功。如何减少对相关疾病患者用药的影响？

对此，国家医保局强调，药品准入谈判不预设目标，存在一定的不确定性。如果目录内药品续约谈判不成功，将影响患者用药的连续性和可及性。但是，清单中基本有类似或更有效的药物可供替代。

国家医保局将推动定点医疗机构认真做好药品衔接工作，按时落实新药目录，及时做好换药工作。同时，对于短期内仍需使用原研药的患者，从制度上考虑较短的过渡期，确保患者始终有药可用。

此外，对于未列入目录或本次谈判未成功的品种，在综合考虑临床需求、医保资金承受能力、企业降价意愿等因素后，符合条件的有条件的将有机会再次纳入谈判范围。

资料图：药品生产线。中新社记者 张天福 摄

“灵魂讨价还价”或成药企常态：相信价格可以换来数量！

首批医保谈判可以追溯到2016年，由原国家卫计委组织，最终3个品种获批谈判，其中包括慢性乙肝一线治疗药物葛兰素史克替诺福韦酯（GSK）。 ）、贝达药业非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼（康马纳）和阿斯利康吉非替尼（易瑞沙）三款谈判药物的降价幅度分别为67%、54%和55%。

2017年4月，人力资源和社会保障部公布了44种拟谈判药品清单。经与相关企业谈判，7月最终谈判清单中的36个药品谈判成功。与2016年的平均零售价相比，谈判药品的平均价格下降了44%，最高达到了70%。

2018年6月，国家医保局会同人力资源和社会保障部、国家卫健委、财政部启动目录外抗癌药医保准入专项谈判。

经与企业协商，17个抗癌药纳入医保准入谈判范围。与平均零售价相比，协议药品平均价格下降56.7%。

医保谈判已经常态化，面对这样“讨价还价”的大趋势，国内外药企纷纷表示以价换量的信心！

“在中国能拿到非常优惠的价格，也是因为公司在中国的市场越来越大，也看到了中国政府的决心。这些积极的信号，让总部相信价格是可以换来的数量。近两年的产品销量也符合预期。” 邓月新强调。（结束）