艾曲波帕耐药的原因及解决办法！（替尼）

艾曲波帕是一种口服血小板生成素（TPO）受体激动剂，于2008年在美国上市，最初用于治疗免疫性血小板减少症（ITP）。不仅能促进巨核细胞的增殖分化，促进血小板的形成，还能促进骨髓造血干细胞的增殖分化，从而改善造血功能。…

(, , ) 是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI，一种小分子化合物）。抑制 EGFR-TK 会阻碍肿瘤生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞凋亡。易瑞沙适用于转移性非小细胞肺癌（）患者的一线治疗，这些患者的肿瘤具有特定类型的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变。吉非替尼在 EGFR 外显子 19 缺失和外显子 21 () 替代突变的患者中。

吉非替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂，其他类似的EGFR靶向药物包括厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼和达克替尼。其中，埃克替尼是国产EGFR抑制剂。吉非替尼耐药后，可以更换其他类型的EGFR抑制剂。其实吉非替尼耐药的原因有很多，但最常见的就是突变，占60%之多，可以更换Oxi。继续用替尼治疗。

其他耐药原因包括 HER2、c-MET 扩增、KRAS 突变、BRAF 突变、突变、EGFR 外显子 20 插入突变、转化为小细胞肺癌等。这时就需要进行基因检测，确定是哪种基因突变，然后选择相应的靶向药物治疗。如果没有靶向药物，可以选择化疗方案进行治疗。无论发生何种耐药机制，都应根据医嘱选择，不能盲目使用。

吉非替尼治疗的副作用：如果您有过敏反应、荨麻疹、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀的迹象，请就医。

如果您有以下情况，请尽快就医： 严重或持续性腹泻；突然的胸痛或不适，新的或恶化的发烧咳嗽; 视力模糊，眼睛流泪，眼睛疼痛或发红，眼睛对光更敏感；肝脏问题 - 恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色深，粘土色大便，黄疸（皮肤或眼睛发黄）; 胃出血的迹象 - 严重的胃痛、血便或柏油样便、咳血或呕吐，看起来像咖啡渣；严重的皮肤反应——发烧、喉咙痛、面部或舌头肿胀、眼睛灼热、皮肤疼痛、红色或紫色皮疹（尤其是面部或上半身）、起泡和脱皮。

()是一种口服、高选择性IB型MET抑制剂，已在美国和日本获批。2021 年 2 月 3 日，FDA 加速批准 用于治疗携带 MET 外显子 14 () 跳跃突变的转移性非小细胞肺癌 () 患者。NCCN V4 指南还将 升级到后期....