第一次证实化疗对胶质瘤有效第一次公布化疗药物卡莫司汀

目前，脑肿瘤的治疗面临着重大挑战。因为在消除肿瘤的同时，还要考虑对正常脑细胞的损害。通过研究人员多年来的不断努力，脑肿瘤患者的生存时间稳步延长，生活质量不断提高。例如，最近发现的各种脑肿瘤相关基因可以识别脑肿瘤亚型，这可以帮助医生个性化靶向治疗。1973年

CT扫描首次提供清晰的脑肿瘤图像

研究人员首次对疑似脑肿瘤的女性使用计算机断层扫描 (CT) 扫描。CT用X射线从多个方向扫描一定厚度的大脑，然后用计算机将拍摄的图像还原。这是医生第一次清楚地看到脑组织中生长的肿瘤。在随后的几十年中，这项技术不断更新，并结合其他成像技术，如磁共振成像 (MRI) 和其他测试。

1974年

化疗首次证明对胶质瘤有效

研究人员首次发表了化疗药物卡莫司汀治疗胶质瘤的数据。卡莫司汀可以穿透血脑屏障并作用于神经胶质瘤。虽然卡莫司汀会引起明显的不良反应，但这是第一个表明化疗药物可以缩小肿瘤的试验。随后的试验证实，卡莫司汀和其他药物联合其他治疗可以延长脑瘤患者的生存期（尽管增加的时间不长）。

1977年

放射治疗成为胶质母细胞瘤的标准治疗

在研究表明放射治疗可以将胶质母细胞瘤（一种非常恶性的脑肿瘤）患者的中位生存时间从 3 个月延长至 9 个月后，放射治疗已成为胶质母细胞瘤的主要治疗方法。. 这是放射疗法首次被证明对脑肿瘤有效。

现在，不能手术的肿瘤患者可以单独接受放射治疗或联合化疗和放疗。可以接受手术的患者可以在手术前或手术后接受放射治疗。

1983年

MRI 显着改善脑肿瘤诊断和监测

磁共振成像（MRI）检查已取代CT检查成为脑肿瘤患者的首选检查方法。新技术可以提供更清晰的脑肿瘤图像，让医生第一次看到小的、低级别肿瘤的图像。目前，MRI广泛应用于脑肿瘤的诊断、肿瘤大小的评估、肿瘤位置的确定以及无创监测治疗效果等方面。与使用 X 射线成像的 CT 不同，MRI 使用磁共振现象来重建有关大脑或其他组织的信息。

1985年

治疗脑肿瘤的伽玛刀

经过近 20 年的研究，医生开始使用无创技术伽玛刀治疗脑肿瘤。伽玛刀是一种立体定向放射外科手术 (SRS)。SRS可以将辐射准确聚焦在肿瘤上，破坏肿瘤细胞功能和复制，减少对周围正常组织的损伤。

1993

世界卫生组织 (WHO) 脑肿瘤分类

新的脑和神经系统肿瘤分类国际标准为医生和研究人员提供了有关肿瘤分期、肿瘤特征、遗传特征和治疗的信息。WHO 提供了统一的标准，以促进肿瘤治疗的交流、研究成果的转化和患者护理的改善。目前，每隔几年就会更新一些新内容。

术后辅助放化疗可提高恶性胶质瘤患者的生存时间

多项试验的大型分析结果表明，与单纯术后辅助放疗相比，接受术后辅助放疗加化疗的恶性胶质瘤患者的生存期更长。先前随机临床试验的结果显示只有边际效益（ ）。然而，当多个试验的结果一起评估时，生存获益更加明显。

尽管有数据分析结果，但这种治疗的益处并不显着。鉴于潜在的严重不良反应，关于这种治疗的争议仍在继续。

1994

美国国家癌症研究所 (NCI) 建立脑肿瘤研究网络

考虑到脑肿瘤治疗的复杂性和改善治疗的紧迫性，NCI 在成人和儿童中建立了主要的脑肿瘤临床研究网络。成员由来自美国学术机构的领先脑肿瘤专家组成，他们合作评估新疗法对新诊断和复发性脑肿瘤的影响。

1999

新型口服化疗药物替莫唑胺可延长胶质瘤患者的生存期

FDA 加速批准替莫唑胺（ ）用于治疗复发性间变性星形细胞瘤（ ）。

2005年，替莫唑胺被完全批准用于治疗间变性星形细胞瘤和其他高级别胶质瘤。研究数据表明，在初始放疗中加入替莫唑胺可使 2 年生存率提高 50%。

2003年

用化疗“芯片”治疗的胶质瘤

手术植入含有抗肿瘤药物卡莫司汀的可生物降解“芯片”可以提高一些神经胶质瘤患者的总体生存率。该芯片可以持续提供化疗药物杀死肿瘤细胞，防止肿瘤复发。目前，这种方法可用于新诊断的胶质母细胞瘤、复发性恶性胶质瘤和高侵袭性胶质瘤。

2005年

研究人员开始绘制胶质母细胞瘤基因图谱

2005年，NCI与美国国家人类基因组研究所联合发起了癌症基因组图谱（TCGA）项目。TCGA 项目选择了胶质母细胞瘤和其他肿瘤类型进行分析。

2008年，研究人员确定了几个关键基因，如NF1、TP53等，这些基因与胶质母细胞瘤的发生和扩散有关。

MGMT 基因改变预测化疗结果

研究人员发现，具有 MGMT 基因改变的患者使用替莫唑胺治疗效果更好。MGMT基因参与修复受损的肿瘤细胞DNA，包括化疗引起的DNA损伤。具有 MGMT 基因改变的肿瘤不能修复由替莫唑胺引起的 DNA 损伤，因此对化疗更敏感。另一方面，没有 MGMT 基因改变的肿瘤更有可能对化疗产生耐药性。

2006年

高级别胶质瘤的分子亚型可以预测预后

使用先进的分子分型技术检查肿瘤样本，研究人员区分了高级星形细胞瘤亚型，并发现了影响肿瘤治疗的每种亚型的独特生物学特征。

手术期间化学“照亮”神经胶质瘤以延缓复发

5-氨基乙酰丙酸可作为荧光剂“照亮”恶性胶质瘤细胞，可增加手术切除的肿瘤组织量。

与接受传统手术的患者相比，使用这种技术切除肿瘤可降低治疗 6 个月内的复发率。

基因突变影响少突胶质细胞瘤患者的生存时间

两项少突神经胶质瘤研究的结果表明，1 号和 19 号染色体部分缺失的患者对治疗更敏感，并且比没有缺失的患者寿命更长。随后的长期随访结果显示，与单纯放疗的患者相比，放化疗联合的患者费用更合理，生存时间更长。

2007年

FDA 批准贝伐单抗治疗胶质母细胞瘤

2 项早期研究的结果表明，单独使用贝伐单抗或与伊立替康联合使用可有效治疗复发性胶质母细胞瘤。基于这一发现，FDA 加速批准贝伐单抗用于胶质母细胞瘤适应症。贝伐单抗是第一种通过减少肿瘤血管形成来抑制肿瘤生长的抗血管生成药物。近十年来首个获批用于治疗脑肿瘤的药物。

2009

与肿瘤侵袭性相关的基因突变

该研究发现，IDH1 和 IDH2 基因发生变化的脑肿瘤的侵袭性低于没有变化的脑肿瘤。这一发现可以使携带突变的患者更安全地接受治疗。

IDH1和IDH2基因位于控制代谢的途径中，这些基因的突变会导致异常或癌细胞。

2010

九项基因测试可预测胶质母细胞瘤治疗结果

研究人员可以使用九个基因来预测胶质母细胞瘤对治疗的反应。研究人员使用了一种名为-GBM的测试。如果该测试在未来的试验中证明有效，它可以帮助患者选择最合理的治疗方法。