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美国癌症研究协会 (AACR) 成立于 1907 年,是世界上历史最悠久、规模最大的致力于癌症研究的科学组织。 2018年AACR年会将于4月14-18日在芝加哥举行,今年的主题是“to Care”。在本届 AACR 年会上,将有多项关于肺癌免疫治疗的重磅研究。 4月16日上午,肺癌免疫进展专场“研究+贝伐单抗+化疗用于晚期一线治疗”将公布不同PD-L1表达水平患者的PFS数据。该研究将在免疫特别会议上发布。 .
研究介绍
是一项多中心、开放标签、随机、对照 III 期临床研究,评估 + 化疗(卡铂和紫杉醇)联合或不联合贝伐单抗治疗幼稚 IV 期非鳞状细胞癌的疗效和安全性,分层因素包括性别,PD-L1表达水平(通过IHC方法检测)以及是否合并肝转移。共有 1202 名患者参加了该研究,他们被随机分配(1:1:1) 至:+ 卡铂 + 紫杉醇(A 组,n=402),或 + 贝伐单抗 + 卡地诺)铂+紫杉醇(B组,n=400),或贝伐单抗+卡铂+紫杉醇(C组,对照组,n=400)),每组患者进行4-6个周期使用研究方案进行治疗,然后使用(A 组)、+ 贝伐单抗(B 组)和贝伐单抗(C 组)进行维持治疗,直至疾病进展或没有临床益处。
根据入组人群是否为驱动基因野生型患者,分为ITT-WT型(随机患者占87%)和EGFR/ALK阳性患者(随机患者占13%)。根据免疫相关基因表达谱,ITT-WT 患者进一步分为 Teff-high WT 组和 Teff-low WT 组。主要终点是 ITT-WT 患者的研究者评估的 PFS、Teff 高 WT 患者的研究者评估的 PFS 和 ITT-WT 患者的 OS。探索性生物标志物分析包括Teff基因表达谱(包括PD-L1和三个基因的IFNγmRNA表达水平)和PD-L1表达(IHC法检测)。
在 2017 年 12 月的 ESMO IO 会议上,该研究首次公布了 PFS 数据。在 ITT-WT 患者中,B 组与 C 组相比显着延长了 PFS,研究者评估的 mPFS 分别为 8.3 和 6.8 个月(HR=0.617; 95 %CI: 0.517, 0.737;P
在 ITT-WT 患者中,B 组和 C 组的 ORR 分别为 64% 和 48%;在高 Teff WT 患者中,B 组和 C 组的 ORR 分别为 69% 和 54%。初步 OS 数据显示,ITT-WT 患者中,B 组与 C 组相比可显着延长 OS,mOS 分别为 19.2 和 14.4 个月(HR=0.@ >775;95% CI:0.619,0.970;P = 0.0262)。
这是首个探索免疫检查点抑制剂+抗血管存活+化疗对晚期非鳞状细胞癌一线治疗的疗效和安全性的III期研究。研究表明,在不同的患者亚组中,+贝伐克+贝伐单抗+卡铂+紫杉醇与贝伐单抗+卡铂+紫杉醇相比,贝伐单抗+卡铂+紫杉醇显示出统计学和临床上显着的PFS获益,为晚期非鳞状细胞癌一线治疗提供了新的治疗选择。并且该研究方案是安全且可耐受的,与之前报道的安全数据相似。在本次AACR会议上,将报告不同PD-L1表达亚组(根据IHC平台检测)患者的PFS数据。我们期待铂+紫杉醇一线治疗的益处。 【肿瘤资讯】第一时间为您带来最新的数据报告。
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