阿培利司/阿培利斯联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者疗效如何？

时间：2022.02.21作者： 浏览次数：387

/联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者的疗效如何？……

EGFR突变的肺癌是晚期肺癌患者中最幸运的类型。目前开发的第一、二、三代TKI靶向药物的口服治疗，可使患者实现长期高质量生存，是目前肿瘤精准治疗的典范。尤其是随着2018年奥希替尼在国内上市，这一生存优势被提升到了一个新的高度。作为第三代EGFR靶向药物，奥希替尼(,)是初始治疗的首选，可实现18.9个月的无进展生存期，为历史最高，目前被广泛使用由肺癌患者。但随着用户数量的增加，

要选择最合适的方案，首先要明确耐药后的突变状态。以下是2018年欧洲肿瘤学大会（ESMO）上报道的一线和二线奥希替尼耐药的遗传状况，数据来自和研究。

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1. 一线奥希替尼耐药后的突变状态

在 91 名患者中，最常见的耐药机制包括 MET 扩增（15%）和 EGFR 突变（7%）。其余包括 (7%)、HER2 扩增/突变 (3%)、-ALK (1%)、BRAF (3%)、KRAS (3%) 和细胞周期基因变化。突变可以同时存在。没有发现突变。

2. 二线奥希替尼耐药后的突变状态

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在 73 名患者中，最常见的突变是 EGFR 获得性突变（21%）和 MET 扩增（19%），其中 EGFR 获得性突变占主导地位（15%）。其他包括细胞周期基因改变 (12%)、HER2 扩增 (5%)、(5%)、癌基因融合 (4%) 和 BRAF (3%) 等。所有突变都是顺式（cis）结构。此外，49% 的患者有缺失。

结果分析：

1. 奥希替尼耐药的原因主要与旁路激活、下游信号上调、其他位点突变、小细胞肺癌转化有关。

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