吉非替尼耐药了，肺癌患者的生存和生活质量是什么？

时间：2021.10.10作者： 浏览次数：458

肺癌是世界上恶性肿瘤的第一杀手。肺癌治疗领域的药物层出不穷。特别是对于晚期肺癌，靶向药物的副作用小、安全性高，无疑是适合患者的最佳选择。然而，靶向药物与其他化疗药物一样，存在耐药性问题。耐药后的治疗选择也关系到患者的生存和生活质量。

最近有几个患者朋友向我咨询这方面的问题。他们都是晚期肺腺癌。之前的基因检测有EGFR基因突变。吉非替尼一线治疗后，病情出现进展，即耐药。NS。他们咨询的是，听说吉非替尼对吉非替尼耐药，能不能继续服用厄洛替尼？这样的计划可行吗？

在肺腺癌中，尤其是东亚人群中，吉非替尼和厄洛替尼是治疗EGFR基因突变研究最多、应用最广泛的靶向药物。近年来，在吉非替尼治疗产生耐药性后使用厄洛替尼的方案一直存在争议。然而，在过去的十年中，出现了一些病例报告或回顾性研究，甚至一些前瞻性临床试验。确实有报道称吉非替尼在对治疗产生耐药性后对厄洛替尼产生耐药性。

在这些报道中，使用该方案的有效率约为5-10%，疾病控制率为30-45%。从这些结论可以看出，虽然不积极推荐吉非替尼治疗耐药后改用厄洛替尼，但建议再次做基因检测，看是否有机会使用下一代靶向药物或化疗。但是，一些患者可以从该计划中受益。但前提是使用吉非替尼是有效的。如果使用吉非替尼本身没有效果，即如果是原发性耐药，换用厄洛替尼效果不佳。

肺癌的治疗，尤其是晚期肺癌的治疗，必须坚持个体化的原则，综合分析每一位患者的身心状态。肺癌的治疗从来不是工业化过程那样的大规模生产操作，而是医生的立场。我们站在患者的角度，结合自身的专业知识，为每一位患者制定最合适的治疗方案。