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众所周知,具有 KRAS 突变的患者占转移性结肠癌的很大一部分。多达 50% 的患者存在某种突变,例如 KRAS 或 NRAS,目前尚无针对性的治疗方案。
PLK1 的过表达与 mCRC 患者的不良预后相关,这意味着 PLK1 的高表达与较差的总体生存率相关。在临床前模型中,我们知道当我们抑制 PLK1 时,我们会看到显着的抗肿瘤作用,尤其是在结肠癌的 RAS 突变模型中;这表明 PLK1 抑制似乎对 RAS 突变结肠癌敏感。
当 PLK1 抑制剂与伊立替康联合使用时,一些数据显示出明显的协同作用。贝伐单抗似乎也具有累加效应。包括来自动物模型的数据在内的临床前数据显示,当 PLK1 抑制剂 [与伊立替康和贝伐单抗联合使用] 时具有显着的活性。
是一种口服且高度选择性的 Polo 样激酶 1 (PLK1)) 抑制剂。PLK1 已被证明具有合成致死性,这意味着与 KRAS 野生型细胞相比,KRAS 突变的肿瘤对 PLK1 的敏感性较低具有更高的灵敏度。
在 1b/2 期试验中,研究人员将 PLK1 抑制作为 KRAS 患者的潜在靶点进行了调查。通过将 PLK1 抑制剂与贝伐单抗配对来治疗 mCRC。该试验是为二线治疗而设计的,并招募了贝伐单抗治疗失败的患者。在入组的 12 名患者中,8 名患者中有 7 名病情稳定或肿瘤缩小。三名经历肿瘤缩小的患者有资格获得部分反应。
结论:PLK1 抑制剂(5-氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康)和贝伐单抗的组合在 KRAS 突变的转移性结直肠癌 (mCRC) 患者中显示出抗癌活性。
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