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乐伐替尼与索拉非尼治疗甲状腺癌的成本效益
时间:2019-02-12 作者:海外新特药主编 浏览次数( )
乐伐替尼和索拉非尼治疗甲状腺癌的成本效益,这两种药物已获美国食品药品监督管理局批准用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)。在各自的 III 期临床试验中,两者都显示出优于安慰剂的无进展生存期。我们向您展示的以下研究从有限的社会角度比较了两种治疗方法与安慰剂的成本效益。
开发马尔可夫模型以估计 RR-DTC 治疗的成本和健康益处。概率和生存率来自两项 III 期试验:一项比较 与安慰剂的试验,以及一项比较索拉非尼与安慰剂的试验。双月周期长度和半周期校正用于生命周期。医疗保健成本和效用数据来自医疗保健成本和利用项目和已发表的文献。所有费用均调整为 2015 美元,每年可享受 3% 的折扣。然后执行具有分布的二阶蒙特卡罗模拟以获得可接受的曲线,以解释模型输入周围的不确定性。
在基本情况下,与索拉非尼(增量成本效益比 [ICER] = 25,275 美元/质量调整生命年 [QALY])和安慰剂( ICER = 40,869 美元)相比,乐伐替尼是最具成本效益的治疗方法。与安慰剂相比,索拉非尼也具有成本效益(ICER = 64,067 美元/QALY)。发现治疗决策对与乐伐替尼及其副作用相关的治疗成本和健康效用很敏感。可接受性曲线显示,在 WTP 为 100,000 美元/QALY 时,乐伐替尼在 80% 的情况下是最佳的。
该研究表明,乐伐替尼是 RR-DTC 最具成本效益的治疗方法,尽管与安慰剂相比,乐伐替尼和索拉非尼都具有成本效益。
可以看出,虽然乐伐替尼和索拉非尼都是治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌的高性价比药物,但与两者相比,乐伐替尼不仅在成本方面比索拉非更有效——疗效好,是适合大多数患者的靶向药物。
到目前为止,哪些癌症患者可以使用乐伐替尼?
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