奥希替尼一线治疗EGFR阳性的非小细胞肺癌及有效性良好

时间：2022.02.24作者： 浏览次数：406

大量临床试验表明，奥希替尼一线治疗EGFR阳性非小细胞肺癌具有良好的安全性和有效性，严重副作用的发生率也较低。间质性肺炎是奥希替尼使用过程中的一种罕见病。并发症的发生率为1-3%。然而，这种短暂的无症状肺部混浊的发生率约为 20%。一般来说，这种肺部混浊会自动消失，出现这种症状的患者使用奥希替尼的时间会更长，并受益于生存。也会更长。一项研究分析了 74 例 EGFR 基因突变患者，其中 2 例患者接受了奥希替尼一线治疗，其余大部分患者对第一代和第二代药物耐药，然后使用奥希替尼。这些患者在奥希替尼后系统地进行了影像学 CT 随访。74 例患者中有 15 例出现一过性肺混浊，占 20.3%，共发现 22 个病灶。9 例患者有 1 个病变，5 例患者有 2 个病变，1 例患者在治疗期间出现 3 次短暂的肺部混浊。该症状出现的中位时间为 24 周，在奥希替尼治疗期间该症状的中位持续时间为 6 周。

出现一过性肺部混浊的患者均未出现疾病进展，也没有中性粒细胞减少、C 反应蛋白升高或发热的证据。奇怪的是，短暂的肺部混浊仅限于某个局部，然后自然消失，而不影响患者使用奥希替尼的治疗。在影像学上，这种奇怪的症状类似于隐源性机化性肺炎和纯嗜酸性粒细胞性肺炎。具有这种奇怪症状的患者没有其他特定症状，但他们倾向于在奥希替尼上停留更长时间。

出现这种症状的患者接受奥希替尼治疗25个月，其无进展生存期和总生存期分别为22个月和37个月。在无此症状的患者中，使用奥希替尼的时间为 13 个月，无进展生存期和总生存期分别为 15 个月和 24 个月。这种症状的存在是好事，而且这种症状不会影响患者对奥希替尼治疗的反应率。在经常使用奥希替尼的患者中可能会观察到这种短暂的无症状肺部混浊，但经常被误认为是孤立的肺部进展或药物引起的间质性肺炎，患者有时会停药，不幸的是，鉴于这种症状没有副作用，