美国临床肿瘤学会乳腺癌治疗性甲状腺癌的最新研究内容

美国临床肿瘤学会（ASCO）2013年年会已成功召开。来自世界各地的专家学者齐​​聚一堂，分享癌症治疗的盛宴。其中，近期有很多关于乳腺癌治疗的研究。今天给大家带来其中一项研究内容，与大家分享ASCO浓厚的学术氛围。

一项随机III期研究()发现，在标准放射性碘[RAI]治疗无效的转移性分化型甲状腺癌患者中，靶向药物索拉非尼()可将疾病进展延迟5个月。如果获得 FDA 批准上市，索拉非尼将成为 40 年来第一个治疗难治性甲状腺癌的新型活性药物。

分化型甲状腺癌是甲状腺癌最常见的亚型，约占美国每年诊断出的 60,000 例甲状腺癌病例的 85%。虽然分化型甲状腺癌通常在标准治疗（手术和 RAI）后治愈率较高，但仍有约 5% 至 15% 的患者出现 RAI 耐药。阿霉素是唯一被批准用于治疗这些患者的药物，由于其有效性较低和毒性较高而很少使用。这是首次在大型临床试验中针对该适应症评估激酶抑制剂。

在多年没有治疗这些患者的有效药物之后，找到一种可以在几个月内阻止癌症生长的口服药物是非常令人兴奋的。助理教授）说。对于这些患者，长期中位无进展生存期意味着无需住院和侵入性手术即可控制疼痛和其他症状数月。这是我们第一次获得有用的全身治疗。

在这项研究中，417 名转移性、RAI 耐药的分化型甲状腺癌患者被随机分配接受索拉非尼或安慰剂治疗。一旦疾病进展，患者被允许换用索拉非尼组。索拉非尼组的中位无进展生存期为 10.8 个月，安慰剂组为 5.8 个月。在索拉非尼组和安慰剂组中，观察到 12.2% 的患者和 0.5% 的患者身体缩小了 30% 或更多。索拉非尼组 42% 的患者病情稳定 6 个月或更长时间，疾病控制率为 54%，而安慰剂组为 34%。总体生存数据尚不可用。

这些激进的甲状腺癌患者现在几乎没有好的治疗选择，因此上述结果给患者和研究人员带来了新的希望和动力。索拉非尼可为这些患者提供显着的抗肿瘤活性，延长无进展生存期并几乎翻倍。未来的研究将有助于确定哪些患者从这种治疗中获益最多，以及其他靶向治疗如何进一步改善这些患者的预后，（ASCO 发言人和头颈癌专家）说。

研究人员计划进一步分析这项临床试验的数据，以寻找可以帮助识别对索拉非尼反应良好的患者和可能需要其他治疗的患者的标志物。不幸的是，在大多数患者中，在接受索拉非尼治疗后，疾病最终会进展。仍然需要为二线药物和其他用途开发其他治疗方案。

索拉非尼是一种多靶点药物，可以阻断两种不同的蛋白质——Raf 激酶和 VEGF 受体激酶，它们分别控制肿瘤细胞分裂和肿瘤血管生成。该药物已被 FDA 批准用于治疗晚期肾癌和无法手术的肝癌。