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对于很多中国肺癌患者来说，奥希替尼（商品名）是家喻户晓的明星药。在 2017 年 3 月在中国大陆正式推出之前，患者已经对其曾经的绰号非常熟悉：. 这是治疗肺癌的第三代EGFR靶向药物。因其疗效好，被很多人称为“神药”。
过去，奥希替尼的标准用法是针对EGFR基因敏感突变患者的“二线治疗”，即患者对第一代靶向药物（如易瑞沙、康马纳）耐药后使用。大约一半使用第一代靶向药物的患者会因突变而产生耐药性。此时使用奥希替尼非常有效，远超化疗，因此受到患者极大追捧。
对很多人来说，最好的东西应该留到最后。因此，似乎最合理的做法是先使用第一代靶向药物，然后保留奥希替尼以备耐药后使用（二线治疗）。然而，越来越多的专家开始探索奥希替尼一线使用的可能性。因为在二线治疗中真正能从奥希替尼中获益的肺癌患者比例还不够。为什么要研究奥希替尼的一线使用？核心目的是看看剩下的 75% 的敏感 EGFR 突变患者是否可以从中受益。
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从理论上讲，奥希替尼几乎可以做到第一代靶向药物可以做到的所有事情，而且它还具有新的功能。如果患者在最初被诊断出患有 EGFR 突变肺癌后直接使用奥希替尼，是否会使患者更加脆弱？有多少人从奥希替尼中受益？更重要的是，是否有可能延缓耐药性的发生？就像有两道菜，一道开胃小菜（一代药材），另一道....
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