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新型靶向药物吉非替尼可与三磷酸腺苷竞争表皮生长因子受体细胞的ATP结合位点,阻断其酪氨酸激酶活性,进而阻断EGFR信号转导通路,阻碍肿瘤生长和肿瘤生长。转移和血管生成,并能诱导肿瘤细胞凋亡。2003年,吉非替尼被美国FDA批准为三线药物,用于治疗接受过化疗或不适合化疗的局部晚期或转移性患者,成为首个肺癌靶向药物。吉非替尼于2005年在中国上市,注册临床研究显示,在159名中国患者中,客观缓解率为27%,疾病控制率为54.1%,1年生存率为44 %。, 中位生存时间为 10 个月。
一项研究分析了吉非替尼治疗 115 例非小细胞肺癌患者的疗效,结果显示临床缓解率(CR+PR)为 43.4%,疾病控制率(CR+PR+SD )为70.4%,1年生存率为41.7%,2年生存率为21.5%,3年生存率也是 12.@ >3%。亚洲治疗经验表明,吉非替尼在亚洲人群的二线和三线治疗中均显示出生存优势。吉非替尼可作为体质虚弱或脑转移患者以及优势人群的一线治疗。对于体能状态较好的晚期患者,目前标准一线治疗为含铂双药方案。二线标准治疗是化疗和靶向治疗,包括吉非替尼等EGFR-TKI。当我们有晚期治疗后的3年生存率时,我们可以将肺癌视为一种慢性疾病。
吉非替尼在中国肺癌的临床和基础方面具有里程碑式的影响。自成立以来,更多的患者有了新的治疗选择。
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