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妊娠期糖尿病患者不能口服药物降糖,国外糖尿病治疗指南上可以口服二甲双胍,但是在我国没有执行。部分患者在妊娠中晚期需要的胰岛素剂量比较大,此时可根据个体情况来决定是否联合二甲双胍治疗。因在生产时发现脐带血中二甲双胍的浓度超过母体,且母乳中也可以发现二甲双胍,尽管暂无二甲双胍对子代有不良反应的报道,但还是不建议口服药物控制妊娠期糖尿病。
孕晚期妊娠糖尿病的危害
孕妇到了妊娠晚期发生妊娠糖尿病的时候。如果血糖高会影响肺部发育,导致出生后容易引起呼吸窘迫综合症,并且高血糖会刺激胰岛素分泌,导致高胰岛素血症,而促进了蛋白质等的合成,导致巨大胎儿的形成。第2层意思是糖尿病病人合并了妊娠,不论是哪种形式,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均有很多的影响。
妊娠期糖尿病是什么原因导致的
在怀孕中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周增加而下降,为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应地增加,如果是这个时候胰岛素分泌受限,在妊娠期不能代偿,这一变化就可以使血糖升高,出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病与患者饮食有关系,长期的摄入过量的糖分,会造成身体中胰岛素代谢异常,患者就会有多饮多食但体重减轻等糖尿病的症状出现;孕妇家族里面有糖尿病家族史,或者是曾经分娩过巨大儿,有不明原因的胎死宫内,流产,这种情况也容易发生妊娠期糖尿病。
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