局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼和有效性研究中文摘要

接受吉非替尼治疗的局部晚期肺腺癌患者同步个体化放疗的安全性和有效性研究 成果：除文中引用的内容外，本文不包含其他个人或集体已发表或撰写的研究成果，也不是否包含已声明的法律责任。论文作者签名：苏州大学论文使用授权声明。本人完全理解苏州大学关于学位论文的征集、保存和使用的规定，即学位论文的著作权属于苏州大学。本论文电子文件内容与论文内容一致。苏州大学拥有国家图书馆、中国社会科学院文献信息中心、中国科学技术研究所信息包括万方数据电子出版数据库的检索权。本规定适用于今年1月解密后的保密论文和口头论文。非秘密论文作者签名： 主管签名：日本局部晚期肺腺癌患者接受占替尼个体化放疗的安全性和有效性研究中文摘要 局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步个体治疗的安全性和有效性研究局部晚期肺腺癌的放射治疗。目的观察吉非替尼同步胸部放疗对局部晚期肺腺癌患者的临床近期疗效及不良反应，探索局部晚期肺腺癌个体化综合治疗模式。方法收集符合入组条件并逐年收治于无锡市第二人民医院的分期肺腺癌患者。剂量？并收集中位剂量。方法收集符合入组条件并逐年收治于无锡市第二人民医院的分期肺腺癌患者。剂量？并收集中位剂量。方法收集符合入组条件并逐年收治于无锡市第二人民医院的分期肺腺癌患者。剂量？并收集中位剂量。

观察两组患者的治疗完成情况，比较吉非替尼同步放疗和单独放疗对局部晚期肺腺癌患者的短期疗效和毒性，以及治疗前后数周的生活质量评分，亚组分析同期治疗、血红蛋白浓度、身体状况评分、性别和放疗剂量的突变。结果吉非替尼同步放疗组，例数为.%，疾病控制率为.%；单独放疗组，例数为.%，疾病控制率为.%：两组的中位限值分别为. %: .., .%:.., .: .%:.., .%:.., ..:年度本地控制率。%, .%, .: 年存活率分别为.%, .%, .: 年生存率分别为.%,.%,.:两组患者分别为月%:..月,月%:..月,.; 吉非替尼同步治疗组在一般健康、身体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及相关症状如咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、厌食等方面均有显着改善，与单独放疗组相似，不良反应反应是可以忍受的。多因素分析显示评分和血红蛋白浓度影响同期治疗组的生存率。结论 吉非替尼同步放疗治疗局部晚期肺腺癌安全、有效、有效。作为局部晚期肺腺癌患者的治疗选择。关键词 肺腺癌 吉非替尼同步放疗介绍？...材料和方法？...结果...讨论...结论...结论？。参考？总结？.. 致谢？.. 具有局部晚期肺间隙刺激术的患者接受 四步个体化放疗以确保安全性和自我效能。肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，已成为许多发达国家和中国许多城市的第一常见肿瘤。

非小细胞肺癌占肺癌总数的%，不可切除期非小细胞肺癌占所有肺癌病例的%，预后较差。不可切除分期细胞肺癌的标准是同时使用铂类化疗和胸部放疗。但该治疗方案毒副作用较大，部分患者难以耐受，放化疗联合疗效似乎已达到“平台期”。由于放疗具有局部控制肿瘤的优势，且具有全身治疗作用，理论上两者具有协同作用。热点集中在靶向治疗结合同步放疗。最有希望的治疗策略之一是通路。表皮生长因子抑制剂可以通过降低肿瘤细胞在相和增/相中的比例，抑制转导通路中的多级磷酸化，抑制肿瘤细胞的增殖，起到增敏放疗的作用。吉非汀等酪氨酸激酶抑制剂具有细胞周期阻滞、凋亡、诱导、加速细胞再增殖、损伤修复等多层次作用，增强放疗疗效。吉非替尼具有放射增敏作用，已在多种细胞系中得到证实。胸腔联合放疗治疗不可切除的双细胞肺癌可作为一种新的综合治疗模式。没有大规模的临床试验。为了明确现代放疗联合靶向药物治疗的安全性和有效性，识别潜在的生物学靶点，显得尤为重要。阻断这些目标会影响各种下游信号级联。根据以往临床试验经验和体外实验结果，联合放疗同时治疗肺腺癌，观察近期疗效、副作用及对生活质量的影响，并分析影响因素。分析了。

. 材料和方法。肺腺癌患者和分组患者从数月到数年，被分为吉利进行研究。两组患者的临床特征具有可比性。患者的临床特征见表。纳入标准与排除标准 经病理、细胞学和影像学证实不能手术的肺腺癌，或对侧纵隔/锁骨上淋巴结转移的非小细胞肺癌患者；可测量焦点的存在：分数？积分；年龄，年龄；化疗未得到控制，不适合化疗或拒绝化疗；血常规：白细胞血小板、/止血卵/、血清和/、血清肌酐。/：正常心电图；无间质性肺炎病史，肺功能正常；无严重基础疾病和并发症；第一疗程放疗；对所有病理标本进行检测。比较两组患者的基线特征与局部晚期；接受古鲁替尼个体化放疗的肺腺患者，为了安全和自我抵抗。效果研究。数据的方法。治疗方法。吉非替尼同期治疗组的患者，在放疗第一天口服吉非替尼。每天数次，直到肿瘤进展或严重的副作用无法忍受。服用时，必须饭前或饭后服用，温水送服。治疗过程中不应使用抑胃酸药物，以免影响药物的正常吸收。用药时间至少要一个月以上。如果出现疗效、血液系统不良反应、非血液学毒性在水平以上，则停止服用。在口服吉非替尼的第一天，进行了胸部放疗。放疗采用三维适形放疗技术。对于第一线，所有患者首先通过真空固定，仰卧，双手抬起，肘部折叠。

使用模拟定位机进行扫描，范围从环状软骨到肾上腺。扫描图像通过网络传输至三维治疗规划系统，医师逐层勾勒出一般肿瘤区域和重要剂量限制器官的规划靶区，接收剂量，均匀度为控制在%以内，并根据患者的身体情况控制双肺，综合治疗的方式可酌情增减，最高不得超过%。脊髓治疗计划的前后野是主要照射野。以合适的斜场照射角度，选择脊髓可耐受剂量范围内的照射，并努力减少肺部的辐射量和剂量。放射科医生完成三维治疗方案后，由医生最终确认并在模拟定位机上进行验证，身体，中位体积，中位体积剂量？，中位剂量。当治疗过程中肺不张或肿瘤明显缩小时，应重新制定实施方案。如果患者出现食管炎或皮炎级别，发热或更高，氧分压较放疗前下降超过mmHg，则停止放疗，直至食管炎或皮炎级别或临床可接受的毒性水平。放疗组放疗方法同同步治疗组。所有患者每周接受一次胸光检查、血常规、肝功能、血液生化、血气分析。疗效观察和毒性评估的主要研究终点是年生存率和中位生存率；次要研究终点是肿瘤局。结果 局部晚期肺腺；忠实患者接受古替尼个体化放疗，安灵珠和定效果活研究。治疗情况 所有病例均按计划完成。

吉非替尼同步放疗组近期疗效、病例为.%，疾病控制率为.%。表 吉非替尼同期放疗组与单独放疗组的年局部控制率短期疗效比较。年存活率分别为.%、.%，年存活率分别为.%、.%、.；两个“组内患者”分别为 .%: .., .%: .., .; .%: .., .%:.., ..:各自为月%:..,%:..,.. 本地晚期肺腺癌忠实拥护者接受吉非替尼个体化放疗安全性和有效性研究. 结果 图2 组间生存曲线比较 卡约图两组患者生存时间 两组患者肿瘤进展时间比较 两组患者生存时间比较.. 结合延开丹炖放疗蛆 肺腺疼痛 忠臣接受古替尼个体化放疗 安全和自我——两组患者无进展生存期疗效研究图。两组患者的生存率都被打破了。吉非替尼同时治疗组的生活质量在一般健康、身体功能、情绪功能、认知功能和社会功能方面。咳嗽、咯血、胸痛等症状明显改善，呼吸困难、乏力、厌食等与放疗组相似。在表中，生活质量评分进行了比较。同步放疗组最常见的不良反应是皮疹和厌食。个体化放疗对古替尼、腹泻、骨髓抑制、腺体放射性部分夜间扫描患者的安全性和有效性研究。影响生存时间的因素的亚组分析基于文献中的选择评分、血红蛋白浓度和血红蛋白浓度。分期、突变状态、性别、.、.、%分别是...、..，是影响联合治疗患者生存的因素。骨髓抑制和腺体放射性部分晚间扫描。影响生存时间的因素的亚组分析基于文献中的选择评分、血红蛋白浓度和血红蛋白浓度。分期、突变状态、性别、.、.、%分别是...、..，是影响联合治疗患者生存的因素。骨髓抑制和腺体放射性部分晚间扫描。影响生存时间的因素的亚组分析基于文献中的选择评分、血红蛋白浓度和血红蛋白浓度。分期、突变状态、性别、.、.、%分别是...、..，是影响联合治疗患者生存的因素。

幼崽评分越好，血红蛋白浓度越高，年存活率越高。见表，为联合治疗组局部晚期肺腺病患者的多因素分析。不同评分患者的生存曲线。局部晚期肺腺病患者接受吉拉替尼治疗。蓝咳患者生存曲线与青山消3号联合放疗生存曲线分步个体化放疗装置及堆栈。有效性研究。讨论 目前，局部晚期的治疗仍是临床难题。单纯放疗效果差，中位生存时间为。月，年存活率只有.%。.%，治疗失败的主要原因是控制和远处转移。临床上，同步放疗和化疗也会增加毒性，包括增加骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎。近年来，研究发现，信号转导是分子生物学水平上肿瘤发生和发展的重要途径。肿瘤细胞的辐射敏感性与表达水平呈负相关，即表达水平越高，抗辐射能力越强。研究中发现的信号转导可诱导肿瘤细胞耐受放疗，失活可使细胞对传统放疗和化疗敏感[]。抑制剂的检查点是周期，而辐射是周期。两者联合使用降低了辐射不敏感肿瘤细胞的比例，辐射敏感/相和/醇激酶通路增加了放疗后肿瘤细胞的凋亡。增强肿瘤杀伤效果；抑制放疗后细胞损伤的修复，固化辐射损伤；抑制信号转导系统中多个环节的磷酸化，减少肿瘤细胞的增殖，加速再增殖，从而增强放射效果；抑制新血管的形成，削弱肿瘤细胞的侵袭能力和远处转移可能是偶然的。抑制放疗后细胞损伤的修复，固化辐射损伤；抑制信号转导系统中多个环节的磷酸化，减少肿瘤细胞的增殖，加速再增殖，从而增强放射效果；抑制新血管的形成，削弱肿瘤细胞的侵袭能力和远处转移可能是偶然的。抑制放疗后细胞损伤的修复，固化辐射损伤；抑制信号转导系统中多个环节的磷酸化，减少肿瘤细胞的增殖，加速再增殖，从而增强放射效果；抑制新血管的形成，削弱肿瘤细胞的侵袭能力和远处转移可能是偶然的。

因此，理论上该抑制剂具有明显的放射增敏作用。目前已有多项临床试验证实了联合放疗治疗非小细胞肺癌的可行性和有效性。其中，小样本期临床可行性研究评估了治疗方案的安全性和毒性。王静等。一项靶向药物同步个体化放疗治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌的前瞻性研究表明，吉非替尼或厄洛替尼同步放疗患者的中位生存时间为。月和局部控制率分别为%、%和%，年生存率分别为%、%和%。】他人进行的厄洛替尼联合放疗的临床试验有效率.%，其他结果如总生存期尚未报道。本次试验中，同步胸部放疗组为.%，两组患者分别为.%:..,.%:..,.;。疾病控制率为.%，年局部控制率为.%，年生存率为.%，年生存率为.%，中位生存时间为月。类似于上面的测试。比较简单。讨论接受古非替尼同步个体化放疗的局部晚期肺腺癌患者及放疗组疗效显着提高。分期临床研究[表明在同步放化疗失败的非小细胞肺癌患者中，远处转移占 %，局部复发占%，脑转移占%，说明脑转移是晚期非小细胞肺癌最常见的转移。在这项研究中，吉非替尼在放射治疗期间被口服使用。因为吉非替尼可以穿透血脑屏障，对颅内转移有抑制作用[，在一定程度上可以延缓肿瘤进展的时间，因此可能带来生存和获益。

值得一提的是，西南肿瘤，阶段性研究的结论，本次试验的目的是回顾性分析吉非替尼在改善非特定患者和无进展生存中的作用。化疗和放疗后无疾病进展的患者接受吉非替尼治疗，中位生存时间为月。虽然与安慰剂组的月数无统计学差异，但至少对患者的生存无害。原因可能是之前的放疗。该计划是针对治疗效果较差的突变细胞群。在本研究的设计中，由于条件的限制，没有进行试验，否则可能会有更令人满意的结果。晚期肺癌患者常有多种症状和疾病相关症状，严重影响患者的生活质量。因此，在获得客观治疗效果、延长生存期的同时，缓解症状、减少治疗相关不良反应、提高生活质量显得尤为重要。本研究发现，吉非替尼同时治疗组在整体健康、身体机能、情绪机能、认知机能、社交机能及相关症状如咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、厌食、天真无邪等方面均有显着改善。放疗组类似。联合放疗是否增加对胸部放疗的反应是影响非小细胞肺癌患者生存和生活质量的主要因素。本研究中，同期治疗组放射性肺炎的发生率为%，无一例患者出现以上级别的放射性肺炎。文献报道在非小细胞肺癌患者中，适形或立体定向放疗引起的急性放射性肺炎的发生率为%%。一项大规模回顾性分析报告称，大约 %% 的肺癌以上级别放射性肺炎患者通过同步放疗和化疗得到纠正。文献报道在非小细胞肺癌患者中，适形或立体定向放疗引起的急性放射性肺炎的发生率为%%。一项大规模回顾性分析报告称，大约 %% 的肺癌以上级别放射性肺炎患者通过同步放疗和化疗得到纠正。文献报道在非小细胞肺癌患者中，适形或立体定向放疗引起的急性放射性肺炎的发生率为%%。一项大规模回顾性分析报告称，大约 %% 的肺癌晚期放射性肺炎患者通过同步放疗和化疗得到纠正。

期临床试验表明，同步放化疗并未增加肺部不良反应，分级肺炎的发生率为%%。本研究中，同期治疗组放射性肺炎的发生率与文献报道一致。局部晚期非小细胞肺癌与同步放化疗相比，以上级别肺炎发生率明显降低。同样在肺部放疗反应后期，肺部放疗会损害肺纤维化。与单纯放疗相比，吉非替尼联合放疗组与单纯放疗无统计学差异。虽然血液学毒性、腹泻、皮疹、厌食、疲劳等联合放疗组较单纯放疗组增加，多为轻中度，无相关死亡发生。本研究采用同期治疗组多元回归分析，评分和血红蛋白浓度是局部晚期肺腺痛的影响。国际肺癌合作研究委员会已将患者评分、病理分期和体重减轻作为明确的预后因素。大规模的暗床测试和一些评论分析认为该评分与评分[. 本实验结果表明，评分越好，预后越符合它。本研究病理分期均为患者分期，只有分期，分期，只有很小的差异，故对预后影响不大，不包括体重减轻的因素。在恶性肿瘤的放射治疗中，细胞对电离辐射的影响很大程度上取决于氧气的存在。肿瘤内含氧量的高低直接影响期间对放疗的敏感性。血红蛋白是机体主要的氧气协调工具，其浓度可直接影响肿瘤的供氧量。

缺氧可促进肿瘤转移和侵袭[鲫鱼，抑制肿瘤细胞凋亡。同时，血红蛋白浓度也是患者营养状况的表现之一。营养状况的改善可以提高患者的免疫力，增强抗癌能力，对联合治疗有较好的耐受性。营养不良会影响疾病的结局，如治疗不良反应和死亡率增加、易合并感染、住院时间延长等。所以努力提高患者的血红蛋白浓度，特别是纠正贫血在临床工作中是非常重要的。多项临床研究表明，肺癌治疗的疗效与肺癌基因突变有关，但与蛋白免疫组化表达水平无明显关系；它低于 %。对于亚洲患者，突变是预测疗效的最强生物标志物。国内外文献中已有大量关于基因突变检测方法的报道，但目前还没有完全适合临床使用的检测方法。直接测序虽然是标准的检测方法，可以准确了解基因突变的范围和类型，但需要大量纯度较高的组织，且往往含有突变，因此在灵敏度上并不理想。该技术的突变检出率仅检测基因突变，其灵敏度可达?%。报告的应用为 %，特异性为 %。在我们的研究中，突变与否并没有成为影响生存的预测因素。结果的不一致可能与样本量小以及检测方法复杂和不精确有关。结论：吉非替尼同步个体化放疗对局部晚期肺腺癌患者的安全性和有效性研究 腺癌患者的治疗选择。

评分和血红蛋白浓度是影响患者生存的预后因素。结论：局部晚期肺腺体应在患者接受时分配。个体化放疗安全性和有效性研究靶向治疗联合同步放化疗目前正在研究中。最有希望的治疗策略之一是通路抑制。辐射可以激活信号，通过诱导细胞增殖和增强修复导致放疗抵​​抗。吉非替尼对细胞系具有放射增敏作用，其联合放疗对不可切除期的疗效正在研究中。新药联合同步放化疗成为晚期一个有趣的治疗选择。可以预测，新生物制剂的进一步组合有望提高存活率。但由于样本量和研究时间的限制，目前无法提供进一步反映长期疗效的数据，例如总生存期。目标人群，配合更深入的基础研究，为后期临床推广应用同步放疗的可行性提供更可靠、更完整的数据。局部晚期肺腺体；中和为了安全和自我接受了尚替尼川布个体化放疗。有效性研究 参考文献 参考文献 接受古非替尼同步个体化放疗的局部晚期肺腺癌患者的安全性和自我效应研究：

然而，临床结果仍然令人失望。年存活率仅约.%。因此，有必要进一步研究更有效的综合治疗模式来治疗局部晚期双细胞肺癌。越来越多的关注是如何将靶向药物整合到目前的治疗方法中。该领域的许多临床前研究表明，表皮生长因子受体信号通路可以增加放射敏感性。虽然体外试验比较成功，但能够证明这一点的临床数据仍然很少见。在这篇综述中，我们简要讨论了临床前数据，并报道了联合放疗治疗细胞肺癌的有效性和毒性的所有试验，并总结了这种特殊的非小细胞治疗模式。关键词非小细胞肺癌：；单克隆抗体；接受吉非替尼的局部晚期肺腺癌患者的放射治疗评价称为个体化放射治疗的安全性和有效性。前言 细胞肺癌约占肺癌总数的%。不可切除的非小细胞肺癌占所有肺癌病例的 %。不可切除的非小细胞肺癌的标准治疗是同时采用铂类化疗和胸部放疗的综合治疗模式。但治疗效果还是令人失望。年存活率仅约%【】。现有的研究热点主要集中在分子靶向药物联合放疗方面。在这篇综述中，我们重点关注这些抑制剂联合放疗的新方案。

表：联合放疗的主要抗药分类。治疗药物西妥昔单抗单克隆抗体贝伐单抗来源于直接的临床结果。与胸部放疗的关系数据很少，但确实有数据表明它可以在体外使用。增强化疗和放疗的敏感性。.临床前数据观察放疗可激活表皮生长因子，过表达与局部肿瘤控制有关，失活可使细胞对传统放疗敏感。事实上，放疗结合这种分子靶向治疗可能是最好的治疗方式。晚期非小细胞肺癌联合标准化疗并未提高患者的有效率、无进展生存期和总生存期。可能的原因是细胞周期受阻，使细胞对细胞毒药物不敏感。体外，之间。而且，无论是否过度表达，吉非替尼都可以诱导放射增敏[。抑制剂的检查点是周期，而辐射是周期。两者联合使用后，降低了放射不敏感期肿瘤细胞的比例，增加了放射敏感/期和/期细胞的比例，提高了瘤体的放射敏感性；通过抑制介导的磷脂酰肌醇激酶通路，增加放疗后肿瘤细胞凋亡，增强肿瘤杀伤作用；抑制放疗后细胞损伤的修复，固化辐射损伤；抑制信号转导系统中多个环节的磷酸化，并减少肿瘤细胞增殖局部晚期肺腺疼痛愿意接受古替尼个体化放疗进行安装和自我效能研究审查并加速再增殖，从而增强放射效果；抑制新血管的形成，减少肿瘤细胞的侵袭能力和远距离转移的可能”。

研究表明，厄洛替尼可在细胞周期阻滞、凋亡、诱导、加速细胞再增殖、损伤修复等多个层面增强放疗疗效。它具有放射增敏作用，已在多种细胞系中得到证实[。西妥昔单抗是一种嵌合人鼠单克隆抗体，可结合并抑制无胸腺裸鼠体外和体内表达的癌细胞系的生长。多项临床前模型研究表明，西妥昔单抗联合放疗具有协同作用[]。在一篇治疗性很强的文章中，他通过免疫组织化学和流式细胞术评估了人类癌细胞系的状态。单独使用 或与放疗联合使用，化疗或放化疗治疗细胞系，以确定西妥昔单抗在体外和体内对无胸腺裸鼠的协同作用。仅在对西妥昔单抗敏感的细胞系中观察到西妥昔单抗联合体外放疗的协同生长抑制作用。在对西妥昔单抗不敏感的细胞系中未观察到这种协同效应。在表达、对西妥昔单抗敏感且伴有细胞系异种移植物的裸鼠中，西妥昔单抗和放疗的组合与单独的任一制剂相比可导致更明显的肿瘤生长抑制。提升。.临床数据 迄今为止，胸部联合放疗的临床试验数据很少。主要总结见表肖。对局部晚期肺腺癌患者同时进行古非替尼个体化放疗的安全性和有效性进行评估是值得的。提到和他的同事研究了吉非替尼联合放疗在不可切除期间的安全性。

大剂量三维适形胸部放疗的主要毒性作用是分级食管炎.%和心律失常.%，但生存结果令人失望，仅数月。西南癌症，研究进展缓慢[。该试验旨在回顾性评估吉非替尼对改善非特定患者和无进展生存期的影响。在顺铂、化疗和放疗联合依托泊苷治疗后，无进展性疾病的患者随后随机接受安慰剂或吉非替尼作为维持治疗。一项包括患者在内的计划外中期分析显示，吉非替尼组比安慰剂组短。吉非替尼组的中位生存时间为数月，安慰剂组为数月。正如刚才提到的，联合化疗的结果没有显示出任何好处，但至少没有使患者的生存受益。单克隆抗体：西妥昔单抗用于控制肿瘤的生长。体内研究表明，西妥昔单抗和放疗是三种药物。联合治疗与两药联合相比没有明显优势。最近报道的一些临床研究证实了这一临床前观察结果。癌症和白血病组评估了在不可切除期间使用培美曲塞、卡铂和胸部放疗联合或不联合西妥昔单抗的患者的总生存率。主要终点是两组中存活超过 1 个月的患者比例。中位随访。数月后，对照组的总有效率和中位生存率分别为%和。月，分别，和西妥昔单抗组分别为 % 和。单克隆抗体似乎并没有带来更多的好处。在另一项研究中，患者接受了诱导化疗多西他赛/血红素铂，然后是同步西妥昔单抗治疗。研究表明放疗的剂量是可行的。

% 的患者接受了整个西妥昔单抗治疗并存活良好。中位生存时间为月，年生存率为 %。与单纯放疗相比，放疗联合西妥昔单抗可显着延长局部晚期头颈部鳞状细胞瘤患者的局部控制时间和中位值。目前已经证实，在其他肿瘤中，存在突变型还是野生型？可能会影响其对西妥昔单抗的反应，这在本综述发表之前是未知的。深入了解耐药机制和准确选择患者可能对改善肿瘤的预后有很大帮助。当地先进的英俊腺体因此而得名。接受古替尼步个体化放疗为女玲秀和何小贤研究综述参考一，。回顾吉非替尼同步个体化放疗对局部晚期肺腺癌患者的安全性和有效性。接受『替尼巴个体化放疗安全性和有效性综述、、、、、、、、吉非替尼对同时接受吉非替尼个体化放疗的局部晚期肺腺癌患者的安全性和自我效能评价的晚期肺腺病患者。感谢局部晚期肺腺疼痛患者愿意接受。蒂尼传布个体化放疗，安全和自我效能。在本文完成之际，衷心感谢我尊敬的导师褚建军，近两年担任主任医师。在工作和学习上给予我的悉心指导、诚恳教导、无微不至的关怀和大力帮助，使我顺利完成学业，收获了丰硕的成果。朱老师严谨的学术态度、敏锐的科学思维、积极进取的人生哲学，是我终身学习的榜样，对我未来的人生轨迹产生深远的影响。衷心感谢我校全体教师在项目实施过程中的悉心指导和指导。无私帮助，热情关怀。进取的人生哲学是我终身学习的榜样，对我未来的人生轨迹产生深远的影响。衷心感谢我校全体教师在项目实施过程中的悉心指导和指导。无私帮助，热情关怀。进取的人生哲学是我终身学习的榜样，对我未来的人生轨迹产生深远的影响。衷心感谢我校全体教师在项目实施过程中的悉心指导和指导。无私帮助，热情关怀。

钉珠让我顺利解决了项目实施过程中的困难。衷心感谢我的家人和朋友在我工作和学习中给予我的坚定不移的鼓励、支持和理解。衷心感谢这两年美好、愉快、充实的日子。发表论文吉西他滨联合顺铂继以吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌现代生物医学进展。第一作者卡培他滨联合多西他赛治疗晚期胃癌。观察临床合理用药。卷。1 第一作者厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌 理性用药杂志年月观察，卷第一作者