吉非替尼联合消癌平治疗中晚期细胞肺腺癌的临床研究

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【摘要】：目的探讨吉非替尼联合现代中药制剂消爱平注射液治疗非小细胞肺腺癌的疗效和安全性。方法 62例经组织病理学或细胞学及血液遗传学诊断为晚期非小细胞肺腺癌患者随机接受吉非替尼单药/d或吉非替尼/d联合消艾平注射液治疗。比较它们的有效性和安全性。结果按照WHO标准，总有效率为54.8%。联合用药组疾病控制率和症状改善率均高于单药组，但差异无统计学意义。结论 吉非替尼治疗非小细胞肺腺癌有效，

关键词：吉非替尼；小爱平注射液；分子靶向治疗

本文引用格式：杨心树。吉非替尼联合消艾平治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019,19(54):131, 135.

0 前言

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，几十年来治疗效果并不理想。近年来，分子靶向药物吉非替尼对非小细胞肺腺癌的治疗效果显着。现代中药消艾平注射液具有提高患者疗效、减少副作用的优点。中医注重对身体的整体调节，可以改善临床症状，提高患者的生活质量。作用于某一靶点的分子靶向药物是对中药概念的补充。两者结合是否具有协同效应和相加效应，尚需进一步验证。目前，现代中医药联合靶向药物治疗肿瘤已成为新的研究热点之一。我科从2014年开始观察吉非替尼单药治疗和吉非替尼联合消艾平注射液治疗晚期非小细胞肺腺癌的疗效，评价联合用药的疗效。结果报告如下。

1 材料与方法

1.1一般信息

2014年10月至2017年10月，我科收治经血遗传学和病理学确诊的晚期非小细胞肺腺癌患者62例，其中男24例，女38例，平均年龄61岁。62例患者随机分为联合组（消艾平注射液+吉非替尼组）和单药组（吉非替尼组），每组31例。两组患者具有可比性（P>0.05）.

1.2 次处理

患者随机分为联合组：口服吉非替尼/d，静脉滴注消艾平注射液/d；单药组：口服吉非替尼/d，共21天，停药7天后重复。第 30 天和第 60 天复查。

1.3 观察指标

1.3.1 功效评价

参照实体瘤客观评价标准（2000）[1]。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.3.2 生活质量评分

根据ECOG评分[2]，治疗前后增加≥1为减少，减少≤1为增加，无变化为稳定。

1.3.3毒副作用

参照抗癌药物的急性和亚急性毒性分级标准，分为0-IV级。

1.3.4统计处理

两组间计数资料经2检验，计量资料均经t检验。软件版本 .0 用于统计处理。磷

2 个结果

2.1 功效评价

联合组总有效率54.8%（17/31），单药组51.6%（16/31） , 两组无差异). 显着性差异(P>0.05）.

2.2 生活质量比较

联合组改善率为54.8%（17/31），稳定率为83.9%（26/31）；单药物组16.1%(5/31）和67.7%(21/31）,质量改善率有显着差异两组之间的生活（P

2.3 不良反应

全组主要不良反应为皮疹、鼻出血、腹泻和肝功能损害。联合组腹泻、鼻衄、皮疹、肝损害发生率为19.4%（6/31）、0%（0/31）、35.5%（11/31） 和 19.4%（6/31），单药组腹泻、鼻出血、皮疹和肝损伤的发生率）率为 22.6% (7/31）, 3.2% (1/31）, 38.7% (12/3 < @1）和16.1%（5/31），两组间无显着差异（P>0.05）.

3 讨论

吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞增殖信号，从而抑制肿瘤细胞生长[3]。临床研究表明，它对亚洲、女性和肺腺癌患者有效 [4]。

药理研究表明消艾平注射液对肿瘤有明显抑制作用，可使肿瘤细胞向正常方向分化或诱导其凋亡[5-6]；动物实验表明，它可以显着抑制小鼠异种移植肿瘤的生长。增长[7]。临床上对提高患者免疫力、延长生存期、改善晚期患者生活质量有一定疗效。

本研究采用现代中药消艾平注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺腺癌62例。联合组总有效率54.8%，单药组5<@。1.6%，联合用药组明显优于单药组。

本研究中，联合用药组不良反应发生率与单药组无显着差异。这说明吉非替尼联合中药消爱平注射液耐受性良好。

本研究显示，联合用药组患者生活质量的改善明显优于单药组，提示中药消爱平注射液联合吉非替尼可提高晚期非-小细胞肺腺癌，提高患者生活质量，副作用少，值得临床推广应用。

参考

[1] P、SG、EA 等人。[J]. J Nat Inst, 2000, 92(3):205-216.

[2] 李红玲，孙秉忠，马福成．非霍奇金淋巴瘤与ki67的表达及意义[J]. 癌症预防研究, 2004, 31(2):70-72.

[3] 孙燕，赵平. 临床肿瘤学进展[M]．北京：协和医科大学出版社，2005：466.

[4] R, Kris M, Wolf M, et al.O-242 ('',) for non-cell lung in 1 and 2: is not from EGFR [J].Lung ,2003,41(3):S71.

[5] 李东，欧阳健，李翠萍，等。消艾平注射液对白血病细胞NB4影响的初步研究[J]. 中国生化医学杂志, 2007, 28(4):247-250.

[6] 陈同生，王龙祥，王慧英，等。荧光共振能量转移实时监测消艾平诱导活肺腺癌细胞中 3的激活过程[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2007, 11(35):7102-7105.

[7] 罗重斌. 消爱平片的抗突变和抗肿瘤作用[J]. 现代医院, 2007, 7(9):31-32.

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