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胃肠穿孔
贝伐单抗可能会导致胃肠道穿孔,有时会导致致命的后果。接受贝伐单抗治疗的结直肠癌患者胃肠道穿孔发生率为2%,非小细胞肺癌患者胃肠道穿孔发生率低于1%。
在贝伐单抗应用期间,若患者出现腹痛,鉴别诊断应考虑胃肠道穿孔的可能。河南省人民医院肿瘤科 马宁
对于胃肠道穿孔患者,应永久停用贝伐单抗。(见警告和注意事项:胃肠道穿孔和不良反应:胃肠道穿孔。)
伤口愈合并发症
使用贝伐单抗可能会出现伤口愈合的并发症。对于有伤口愈合并发症的患者,应停止使用贝伐单抗,直至伤口完全愈合。当预期进行择期手术时,应停止贝伐单抗治疗。为了避免影响伤口愈合/伤口裂开的风险,尚未确定停止贝伐单抗治疗和择期手术之间的最合适间隔。(见警告和注意事项:伤口愈合并发症)
流血的
接受贝伐单抗联合化疗的患者可能发生致命性肺出血。除了主要的组织学类型鳞状细胞癌外,2.3% 的患者发生严重或致命的咯血。近期有咯血史(≥1/2 茶匙血液)的患者不应接受贝伐单抗治疗。治疗期间出现 NCI-CTC 3 级或 4 级出血的患者应永久停用贝伐单抗(参见警告和注意事项:出血和不良反应:出血。)
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