表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

[J]9[5]李江涛、麦茂、陈沃培乳腺癌术后常规放疗与胸壁放疗术后生存率比较[J]中华肿瘤学杂志-70[7]比较金大伟、戴建荣、余子豪等对乳腺癌五种照射技术的研究[J] 医学研究杂志-13 [8] 赵彩霞, 任勇军 肺炎-on-ⅢtoⅣasⅠⅡ-dnon--dnon的防治--1542 摘要 目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应。计算方法 84 消毒剂比例法 愚人节全人法 现金流量表编制法 七系列汇总法 2006年2月至2008年12月，36名65岁以上晚期非小细胞肺癌患者进入研究 所有患者所有 36 例患者均接受口服吉非替尼治疗，直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。治疗2个月后评价疗效及不良反应。 RR是用药后最常见的不良反应，为I级和II级皮疹。 5278腹泻25例，3056皮肤瘙痒11例，1389皮肤干燥5例，1389肝功能异常5例，35-238个月2例。中位数为 35-238 个月。结论吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者有积极的不良反应。相对较小的患者耐受性良好，可作为这一特殊人群的一线治疗 关键词 吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌 肺癌的主要治疗方法是手术、放疗和化疗。但由于其易发生远处转移，大多数患者在确诊时就已经失去了手术的机会。因此，吉非替尼对晚期患者的疗效并不理想。 24 修订日期 2010-01-08 作者 南通大学附属海安医院 江苏南通 作者介绍 刘健 1981-男 江苏海安住院医师 主要从事肿瘤临床工作 E-亚靶向治疗选择性作用于表皮生长因子受体 口服体细胞酪氨酸激酶抑制剂靶向表皮生长因子受体EGFR，阻断肿瘤细胞的生长信号，从而抑制肿瘤细胞的增殖。目前，它已被用作非小细胞肺癌的二线治疗。随着社会的老龄化，老年肺癌患者的数量显着增加。由于很多老年心脑血管疾病患者不能耐受化疗药物的不良反应，我们于2006年2月至2008年12月应用吉非替尼一线治疗了36例老年晚期非小细胞肺癌患者。现将结果财务报告分析报告财务分析报告模板 企业财务分析报告 公司财务分析报告模板 公司财务分析报告如下 1 材料与方法 0 451·临床资料 Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌36例均经组织病理学和细胞学证实评分≥60，其中男27例，女9例，年龄65-81岁，中位年龄68岁腺癌19例，鳞癌13例，细支气管肺泡癌2例，其他类型2例，分期2例IIIb，IV期9例，吸烟27例，非吸烟者21例，非吸烟者15例，所有患者ha d 从未服用过吉非替尼及类似药物，其中11 例为新治疗例复治病例25 例复治患者，既往用药为长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛或吉西他滨12 种治疗方法每位患者均由阿斯利康制药口服吉非替尼，1 小时后早餐，服药前后温开水 1小时内未口服其他药物，直至疾病进展或不良反应不可耐受停药 每个治疗周期为1个月 每个周期结束后进行疗效评价 13 疗效评价和毒性评价 按实体瘤疗效评价标准 篮球课程标准 儿科 分级护理标准 分级护理细化标准 党员活动室建设 尘肺标准片 完全缓解 CR 部分缓解 PR 稳定 SD 进展性 PD 计算客观缓解率和疾病控制率疾病进展时间 TTP是从患者开始服用吉非替尼到明显出现肿瘤进展时间 不良反应按照1981年WHO统一标准进行评价，分为0-IV级。统计分析采用14种统计方法。使用软件分析计数数据。 2个月评估后，CR，1例，PR，14例，SD，16例，PD，5例，RR，例如腺癌，PR，14例，病理分型，腺癌，12例，8571，鳞状细胞癌，2例，1429，男女，RR，生存情况截至2008年12月。本组TTP时间为35-238个月，中位数为23个月。治疗后最常见的不良反应为I级和 II 皮疹。 25例5278主要表现为面部，分为前、胸、背、颈、手足，其中1例合并皮肤感染，对症处理后腹泻11例继续服用药物。大部分患者经对症治疗后缓解。吉非替尼没有停药。 5 例 1389 皮肤干燥。经糖苷还原型谷胱甘肽等治疗后继续服用吉非替尼。少数病例出现轻度恶心、食欲不振等症状，经对症治疗后症状好转，但未发生药物相关性死亡9例女性RR。 χ 腺癌，非腺癌 19 例，RR 17 例，吸烟者 χ2，非吸烟者 21 例，RR 15 例，χ 讨论 随着社会生活质量的提高和趋势社会老龄化 老年肺癌患者越来越多。由于老年患者出现不同程度的内科并发症，重要器官功能下降，心理生理功能更加脆弱，手术受限，对放化疗的耐受性差。因此，他们的生活质量和生存受到影响。病情进展影响老年人生活质量的应选择不良反应少的。老年晚期非小细胞肺癌患者的治疗尚无标准共识。模式进入了新世纪。肿瘤分子靶向药物的不断进入临床，为肿瘤治疗注入了新的活力。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼是首个治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药物。它是一种口服小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂。它可以阻断参与肿瘤细胞增殖和存活的信号转导途径。可促进肿瘤细胞凋亡。它是一种新型靶向药物。与EGFR ATP激酶相关 三磷酸腺苷竞争阻断其酪氨酸激酶活性，阻断EGFR的信号转导通路，阻断肿瘤细胞生长和进展的关键过程[1] 吉非替尼是唯一具有完全一致性的EGFR酪氨酸激酶抑制剂亚洲证据代理[2]是第一个晚期

亚靶向药物有一定的有效率和疾病控制率。该给药方法简便易行，患者耐受性好，具有良好的应用前景。 [3] 两项大规模 II 期研究评估了 难治性单药治疗对随机接受吉非替尼或吉非替尼的患者的影响 -1 组和 -2 组的客观缓解率分别为 18 和 10。不同剂量之间没有差异。 MS 为 7 个月和 1 年的总体 OS。 27-35 与化疗的预期值相似 [4-5] 尽管该试验仅观察到少数患者出现缓解，但重要的是缓解率通常很高，并且由于相比疗效没有增加，症状得到迅速改善毒性更大。本研究推荐口服吉非替尼一线治疗36例老年晚期非小细胞肺癌患者。客观缓解率为4167，疾病控制率为8611。全组疾病进展时间为35～238个月，中位时间为35～238个月。男性和女性的 RRs 分别为腺癌和非腺癌患者的 6842 和 1176，吸烟者和非吸烟者的两个 RR 之间没有统计学差异，分别为 5238 和 2667 之间没有统计学差异。两个国外大规模III期临床试验表明，对化疗失败的患者，尤其是不吸烟的东方腺癌患者或女性有效。效果更佳[6-7] 在本研究中，腺癌患者与非腺癌患者相比具有显着的效果，但本研究中的女性或非吸烟患者并未表现出比男性或吸烟患者更好的优势。考虑到样本量较小，基础研究表明吉非替尼的作用与EGFR基因突变密切相关[8-9]在本研究中，可能很多男性或吸烟患者存在突变，因此敏感给吉非替尼。本研究最常见的不良反应为Ⅰ、Ⅱ级皮疹和腹泻2例。肝功能异常、停药后皮肤瘙痒、皮肤干燥，继续用药，与化疗药物相比毒性低，吉非替尼更适合老年患者。本研究表明，吉非替尼对于治疗老年晚期肺癌无疑是有用的。是有利的选择参考文献[1]姜敏，钱小平，刘宝瑞，吉非替尼治疗非小细胞肺癌的研究进展[J]现代肿瘤学2-2029[2]---[J]- 573[3]- ·1451·现代肿瘤学，第18卷，第08期，2010年8月[J][4]---[J]-2246[5]-[J]-2158[6]-[ J]-1537[7]dnon--[J]-132[8]-[J]-2139[9]宋国宏，狄立军，任军，等。中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变研究[J]现代肿瘤医学-556编天元多西他赛联合表柔比星环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床观察-t--1544 多西他赛表柔比星和多西他赛表柔比星联合多西他赛表柔比星联合表柔比星和环磷酰胺治疗56例复发性或转移性晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应方法环磷酰胺一天1个周期连续治疗2个周期56例患者结果TEC方案构建施工方案 施工方案示例 结构施工方案 营销策划方案模板 施工组织设计（施工方案） 2个周期治疗后CR7例 PR 22例 总有效率 卫518最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。本组无过敏反应，不良反应可耐受。结论晚期乳腺癌TEC方案可作为晚期乳腺癌一线治疗方案关键词乳腺癌多西他赛表柔比星环磷酰胺CLC号文件识别码-文号1672-4992--1542-03收稿日期2009-12- 31 修订日期 2010-02-20 作者单位 成都第二人民医院肿瘤科 四川成都 作者简介 明静 1971-四川成都女主治医师 主要从事内分泌肿瘤 通讯作者 江新建 1954 男 河南永城人 副主任医师主任医师 主要从事肿瘤学和内分泌学研究 E-乳腺癌是最常见的威胁女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，近20年来乳腺癌的发病率和死亡率迅速上升。化疗在干复发和转移性晚期乳腺癌患者中发挥着极其重要的作用。联合化疗是晚期转移性乳腺癌的有效治疗方法。手段 近年来，随着一些新药的不断问世，晚期乳腺癌的疗效有了很大的提高，患者的生活质量也有了明显的提高。 2006年8月至2008年8月，我科使用多西他赛、表柔比星、环磷酰胺、TEC。该方案治疗56例晚期乳腺癌疗效满意。报告如下·2451·