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自2005年第一代靶向药物进入中国以来,近十年来大量晚期肺癌患者积累了耐药性。许多患者不得不改用化疗或处于无法治愈的困境。
近日,阿斯利康宣布,首个第三代肺癌靶向药物特瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)在中国获批并于4月中旬进入中国市场,可解决EGFR-TKI药物治疗难题。耐药性问题。
在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%,其中约30%-40%存在EGFR基因突变,突变率远高于欧洲和美国人民。以易瑞沙为代表的第一代EGFR-TKI药物的应用,推动了我国肺癌诊疗进入靶向时代,显着延长了患者的生存期。武汉大学人民医院宋启斌教授如是说。
然而,肿瘤靶向治疗不可避免地会出现耐药性,导致疾病的再次进展。上海胸科医院陆顺教授介绍:“中国是全球EGFR突变患者数量最多的国家,占全球近一半。大部分接受第一代和第二代EGFR-TKI药物的患者将开发药物。”治疗大约一年后耐药,起初由于了解水平有限,对耐药的原因我们很困惑,随着精准医疗的进步,大约2/3的耐药患者被发现有突变,是引起耐药性的罪魁祸首。但遗憾的是,当时还没有好的药物可以抑制突变引起的耐药性,而患者只能返回放疗和化疗。寻找一种能够持续控制疾病进展的靶向疗法,已成为患者最迫切的需求。”
为克服耐药突变,经过对耐药机制的不断探索,第三代靶向药物奥希替尼研发成功。广东省人民医院吴一龙教授说:“在临床试验中,发现奥希替尼可以有效而准确地结合第一代EGFR-TKI治疗后疾病进展的突变患者的EGFR敏感突变和突变位点。抑制突变引起的肿瘤耐药性在去年世界肺癌大会上公布的一项临床试验中,奥希替尼首次显示出超过10个月的无进展生存期,而此前的化疗仅达到了4-5个月与化疗相比,疾病进展的风险降低了 70%。
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