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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。根据美国国家癌症中心最新公布的全国癌症统计数据,肺癌居全国首位,每年约78.例。肺癌是中国居民健康的重要威胁。肺癌的治疗是合理应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗,以最大限度地延长患者的生存时间,提高生存率,控制肿瘤进展,提高患者的生活质量。
肺癌靶向药物大致可分为两大类:大分子单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。前者的代表性药物包括贝伐单抗和雷莫芦单抗,后者的靶点可分为EGFR、ALK、ROS-1等。在使用小分子酪氨酸激酶抑制剂之前,需要进行基因检测以确认相应的基因突变。这次我们主要介绍表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。EGFR-TKI是肺癌患者非常熟悉的一类靶向药物。该药通过靶向表皮生长因子受体(EGFR),阻断EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞增殖,产生抗肿瘤作用来抑制其功能。
这些靶向药大家可能很熟悉,知道靶向药相比化疗,疗效更好,不良反应更低,但至于之前不同药物的疗效差异,以及控制肺癌需要多长时间,目前还没有数量的概念。与第一代TKIs和阿法替尼相比,奥希替尼和达克替尼的疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显更好,奥希替尼超过达克替尼。因此,从2019版V1开始,美国NCCN非小细胞肺癌诊疗指南推荐奥希替尼作为EGFR突变的一线治疗。目前,
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