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脑膜转移(LM)是指恶性细胞扩散到脑膜(包括软脑膜和蛛网膜)、蛛网膜下腔和其他脑脊液隔室。肺癌的中枢神经系统转移发生率较高,EGFR突变的非小细胞肺癌()患者较其他类型肺癌患者更易发生脑和脑膜转移,大约在晚期非小细胞肺癌中占 5%-10%。的患者发生脑膜转移。
长期以来,肺癌脑膜转移的治疗手段十分有限,全脑放疗效果一般,化疗的毒副作用往往难以忍受。随着基因检测技术和靶向药物的应用,一些患者获得了治疗机会。
然而,一、第二代靶向药物对于穿透中枢神经系统并不理想。对于脑膜转移患者,需要中枢神经系统穿透性更强的药物。奥希替尼具有优异的中枢神经系统活性,奥希替尼是肺癌和脑膜转移患者治疗的希望!
为什么肺癌容易发生脑转移?
由于脑血管与供脑的椎动脉和静脉丛之间存在大量的吻合支,肺癌细胞可以不经肺毛细血管过滤,直接通过心脏和颈动脉转移至脑部。 ,导致血液转移。
脑转移包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移最常见的部位是大脑半球,其次是小脑和脑干。脑膜转移比实质转移少见,但预后较差。
在脑膜转移瘤的治疗中,奥希替尼效果惊人!
该研究是一项针对非小细胞肺癌脑膜转移的临床研究。研究的主要内容包括奥希替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑膜转移患者的疗效。
该研究共招募了来自亚洲的 41 名非小细胞肺癌脑膜转移患者,其中 20 人有突变。脑实质转移与 71% 的患者(29 名患者)相关,49% 的患者(20 名患者)之前接受过全脑放疗。
这些脑膜转移的肺癌患者接受了每日剂量的奥希替尼治疗。试验结果表明,脑膜转移瘤的客观缓解率达到62%。其中,脑膜转移瘤症状完全缓解12例,完全缓解11例。实现了部分缓解。脑膜转移瘤的中位生存时间惊人地 15.2 个月!
在脑膜转移患者中,神经功能已恢复或改善
肺癌脑膜转移患者常伴有颅内高压和脑膜刺激症状。随着病情的发展,他们会逐渐表现出精神状态的变化、意识模糊、认知障碍、症状性癫痫发作、肢体运动障碍等。
在上述试验中,接受每日剂量奥希替尼的脑膜转移患者中有 57% 的神经功能恢复或改善(从轻度到中度异常);54%的患者没有神经功能进一步恶化并维持现状。说明接受奥希替尼治疗的肺癌脑膜转移患者的神经功能得到了很好的恢复或改善!
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