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不在健康保险范围内。
治疗癌症的天价“救命药”格列卫未来将在成都报销。
成都市人力资源和社会保障局发布《关于转发成都医保参保的通知》(以下简称《通知》)
人员,治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的酪氨酸激酶抑制剂药物费用由基本医疗保险基金承担,报销比例为75%,每人最高限额6万元每年。
据了解,四川省人力资源和社会保障厅于1月18日发布相关通知。市人力资源和社会保障局发布的《通知》,除落实四川省政策外,还提出了一套详细的实施和管理办法。
但是,格列卫只能报销治疗两种特定癌症的费用
将抗癌药纳入医保对癌症患者来说是一大福音。但需要注意的是,纳入医保有两个条件:一是只有酪氨酸激酶抑制剂类药物;二、仅针对慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤这两种癌症的治疗> p>
发生的药物费用
抗癌药格列卫已在成都报销!
“如果此类药物用于治疗其他癌症或疾病,则无法报销,”市人力资源和社会保障局工作人员告诉记者。以格列卫为例,它是一种酪氨酸激酶抑制剂,但也可用于其他癌症治疗。但是,对于其他条件
不在健康保险范围内。
格列卫是治疗慢性粒细胞白血病、恶性胃肠道间质瘤等一些致命疾病效果最好的药物,让很多患者又爱又恨。爱,因为吃它可以延年益寿;讨厌,因为每个月买一盒药要花2.4万元。为了省钱,一些患者不得不冒险服用代表印度购买的仿制药。在部分省份将格列卫适用的部分疾病纳入医保报销范围后,北京的患者也希望这一天早日到来。
案例
老两口的养老金都花光了
2011年8月,冯颖突然连续几天发高烧,随后按照医生的建议去三级医院检查。几天后,“胃肠道间质瘤,肝转移”的诊断让她既热闹又心烦,一开始她甚至断绝了与同事朋友的一切联系。
她被告知,唯一能有效控制这种致命疾病进展的药物是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用,但服用格列卫完全是自掏腰包。冯颖说,服用格列卫的费用一般在每月2.350,000到2.50,000之间。带着砸锅卖铁的决心,她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。”2.每月4万元,120粒,我吞了800元一天。”
幸运的是,冯颖成功申请了“3+9”助毒计划。前3个月的药费由她自费,后9个月免费领药,但每年仍需7.2万元。冯英算了一笔账。她和丈夫每月的养老金加起来有6000多元。即便不吃不喝,全年的养老金也只够支付“3+9”救助后的医药费,更何况还有90多岁患有严重骨质疏松症的妈妈需要赡养。
只要停止格列卫,疾病就会反复危及生命,所以夫妻俩花光了所有的积蓄,同为工薪阶层的儿子和儿媳不得不分出一部分每个月都有收入补贴父母。 “我不想拖累孩子,也不想欠太多人情。”冯英哽咽,“海南朋友一个月寄给我1000块钱,我每次吃饭,大家都不让我花一分钱。”亲友对她的帮助深表感谢,同时她也承受着很大的压力:对此她无法报答,同时也觉得自尊心受挫,类似的好意现在都被拒绝了。
改为购买印度仿制药
60多岁的江西人克希克也患有胃肠道间质瘤。他原本是“近乎残疾”,但从2013年底开始服用格列卫,目前各项身体指标已接近正常。
2月5日上午,小丑要求带北京晨报记者到采药点“感受一下”。在航空医疗大楼二楼的格列卫指定配送药房中,拥挤的柜台显得格外显眼。五六个大便里全是“挑药”的病人。药片应从盒子中取出并带走。并完全按照要求退回包装。小丑说这是为了防止倒卖。
刚“摘药”完的两名患者在谈到药费时摇头。 “如果你自己花钱,还不够破产。”记者了解到,他们是极少数享受终身免费医疗的慢性粒细胞白血病患者之一。 ,他们在格列卫上市之初就“服用了生命试验药”。
小柯多次坦言,自己每月的养老金不到3000元。在网上搜索了无数次后,他请女儿帮忙,联系了“印度格列卫”生产厂家,购买了一大盒仿格列卫卫士。 “疗效只比真药差1%,但每月只需200元,一年只需2400元,比3+9便宜很多。”小可说,对于经济条件相近的患者来说,这是一个非常划算的选择。
“陆勇,你知道吗?他帮很多病人买了这个药,然后被抓了。”他问记者,“真药买不起,只能吃仿药生存吗?”谈及今年早些时候引起轩然大波的印度,“抗癌药第一人”陆勇用语气忧心忡忡地说,“幸好官司终于撤了,不然那么多人怎么办?指望他来拯救他们的生命?”
当前状态
其他省市多地纳入医保报销范围
采访过程中,北京晨报记者还见到了另一位自称“幸运”的45岁患者福安。几个月前,他才被诊断出患有慢性粒细胞白血病。现在他服用格列卫不到一个月,他的脾脏肿了。大问题解决了,医生告诉他,只要坚持吃药,病情就会不断好转。虽然他的月收入只有3000元,但在他的家乡河南,格列卫已经被新型农村合作医疗纳入大病报销范围。他只需要承担每年7.2万元药品费用的20%。负担要轻得多。
北京早报记者发现,同为直辖市的上海、天津、重庆并未将格列卫纳入医保支付范围,但近两三年,部分省市服用格列卫的患者已报销药费。超过 70%。据不完全统计,河北、河南、山西、安徽等地已将慢性粒细胞白血病纳入新型农村合作医疗重大疾病保障救助,患者药费最高可通过医保支付80%基金。
2013年4月,江苏省人力资源和社会保障厅要求将格列卫纳入医保支付范围,实施医保特殊药品管理。城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险报销比例为75%。当被问及如何实现时,江苏省医保中心的工作人员表示,“是通过特殊药的协商机制,然后用医保基金支付。格列卫作为特殊药的使用有很多限制。” "
北京目前无条件纳入医保
对于北京市未将格列卫纳入医保报销范围的原因,市人社局表示,北京市现行医保报销范围于2010年制定,2011年实施。当时,国家和北京市医保报销目录均未将格列卫等药品纳入报销范围。调整的,必须按照中华人民共和国人力资源和社会保障部发布的《全国医保药品报销目录》,结合本市医保基金收支情况调整制定。 .
有关负责人介绍,根据国家有关部门的要求,纳入医保的药品必须符合临床必要、安全有效、价格合理、使用方便、供应有保障的原则。 2009年医保药品目录调整时,还规定在国家医保目录的基础上,每个地区只允许15%的调整权限,15%的调整必须由相关专家组织进行研究和示范。
上述负责人表示,中华人民共和国人力资源和社会保障部在2009年发布目录时表示,一些对临床疗效具有显着创新价值但价格昂贵的药品可能造成风险的,以及支付方式和标准,将会同有关部门研究制定药品谈判机制的相关规则,并组织社会保险经办机构与药品供应商进行谈判。近年来,一些省市选择了几种靶向药物与生产商或药企洽谈,将格列卫纳入目录。对此,市人社局一直高度重视,将按照国家统一部署和要求积极推进。
北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示,昂贵的进口药品是否纳入医保报销,决策部门必须衡量其实际疗效和对整体福利的影响。以北京为例,在医保预算固定的前提下,药品可以支付的金额是有波动的。将A纳入报销可以给部分患者带来福音,但同时也可能影响B药,伤害其他患者。兴趣。
产品名称:甲磺酸伊马替尼胶囊
通用名:格列卫
剂型:片剂
单位:盒规格:0.1g*
零售价:6900元/盒会员价:6900元/盒
制造商:诺华制药有限公司
产品代码:
北京美心康年药房有限公司位于北京市经济技术开发区荣昌东街7号6号楼6层1005。从A出口出来,药房前有324、665、652路公交车,开发区1、开发区5内,22号高速直达,96专线。
公司成立于2005年,多年来为亦庄及附近社区居民提供诚信优质的服务,树立了良好的口碑。公司拥有执业药师2名,药师4名。公司医务人员42%为本科及以上学历,58%为医学专科。高素质的团队为提供优质服务提供了坚实的保障。
公司经营多种药品。除了一般药物外,还有各种新型特殊药物,如肿瘤、肝病、增强免疫力药物等。如抗肿瘤紫杉醇、唑来膦酸(佐泰、艾瑞宁、天清益泰、爱朗等)、复方红豆杉胶囊、依西美坦片、复方斑蝥素胶囊、比卡鲁胺片(康士得、兆辉仙)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、 ( ), ( ), (), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), (注射用培美曲塞二钠)、喜可乐(克唑替尼胶囊)、达诗娜(尼罗替尼胶囊)。还有芪珍胶囊、名乐胶囊等。
肝病如阿德福韦酯片(地丁、和伟力、阿甘定、明正、阿狄仙、优和定)、恩替卡韦片()、鸟氨酸天冬氨酸(雅正)博司、瑞肝)、复方别加软肝片、肝复乐胶囊。
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其他如丁苯酞(NBP)、鲑鱼降钙素鼻腔喷雾剂(米彩、金尔利、大芬爱)、依达拉奉注射液、长春明缓释胶囊(奥布莱恩)、利鲁唑片、西吉隆胶囊、开通(复方A酮酸片) )、九味镇心颗粒等
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