肺癌患者的福音：靶向药物治疗后能长期带瘤生存

肺癌已经转移到肝脏，这意味着肿瘤已经扩散，并且已经处于癌症的晚期。不，其实方法还是很多的。经过规范化治疗，有些患者甚至可以长期存活。

1.手术治疗 当肺部病变和肝脏病变均为单一病变时，临床上称为少病灶，如果身体状况良好，病灶不大，经评估可手术切除，可手术切除。被考虑。手术后，进行进一步的化疗或靶向药物治疗。然而，小细胞肺癌是一种全身性疾病，即使是单个肝转移瘤也不考虑手术治疗。

2.靶向药物治疗靶向药物在晚期肺癌中的地位越来越高，已被用作一线治疗。对于肺腺癌，有很多可供选择的靶向药物，包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、第二代阿法替尼、第三代奥希替尼等。针对ALK基因的克唑替尼和艾乐替尼。研究表明，艾乐替尼的疗效优于克唑替尼，ALK阳性肺癌可作为艾乐替尼的一线首选。使用这些药物前必须进行EGFR和ALK基因检测。肺鳞状细胞癌的靶向药物很少。目前，可用的靶向药物包括阿法替尼、阿帕替尼和安罗替尼。然而，目前还没有针对小细胞肺癌的小分子靶向药物。

3.化疗如果基因检测没有突变，经济条件比较差，可以选择化疗。化疗对晚期肺癌有重要作用，可以延长患者的生存时间。常用的化疗方案更新不多，非小细胞肺癌尚有培美曲塞、紫杉烷、吉西他滨、长春瑞滨等联合铂类药物。小细胞肺癌是依托泊苷或伊立替康联合铂。

4.介入治疗介入治疗主要针对肝脏病变。若病灶较多且少于3个，可局部行肝动脉介入栓塞。与原发性肝癌相比，介入性肝转移瘤的治疗效果稍差，需要多次重复。此外，对于肝脏局部病变，还可采用射频消融、微波消融、高强度超声聚焦刀、冷冻消融等方法。

5.放疗放疗也是一种局部治疗，不适合肺、肝多发病变的患者，以及广泛转移的患者。如果肺部病灶控制良好，可对肝脏单个病灶采用三维立体定向放疗或调强放疗。前者适用于≤3cm的寡转移灶，后者适用于>3cm的寡转移灶。

6.免疫疗法免疫疗法现已成为癌症治疗的热点。药物 O 和 K 已在中国上市。对于基因检测阴性的患者，可以使用免疫治疗药物，可以让患者活得更久。不过，目前药物比较贵，最好量力而行。

7.对症治疗如果患者年龄较大，身体状况不佳，或经济条件较差，最好选择保守的对症治疗，包括止痛、营养支持、保肝黄化等治疗。