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阿法替尼、达克替尼和奥希替尼共价结合半胱氨酸（C797）在EGFR外显子20的797位），与M793形成氢键。在靶向治疗过程中，EGFR基因第20外显子的第792位密码子可能发生错义突变，包括、、、、等。EGFR L792突变约占肺癌阳性患者的1.2%。
该突变改变了激酶结构域核苷结合环中亲水溶剂的暴露部分，在空间上干扰了靶向药物的结合，降低了其对肿瘤的抑制作用，见图1。EGFR L792突变、C797突变和G796突变都是具有相似机制的溶剂前沿突变。
突变很少单独存在，大部分形成三顺式突变，如Del 19//、//等，可能与and突变并存，但不形成顺式，而是反式，见图2。
L792突变对EGFR靶向药物活性的影响各不相同，见表1。
L792突变对奥希替尼抑制能力的影响弱于突变。
对于 //，R. 等人的一项体外研究表明，奥希替尼的加倍剂量（以上）策略可能是有效的； Qi等人的体外研究表明，联合可以增加奥希替尼的抑制活性，但奥希替尼需要大剂量，而化疗药物对L792突变有效。
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