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“考虑到我们病重的家庭,政府真的很感动。” 长期服用奥希替尼的马师傅妈妈,最近在裕廊医保窗口得知奥希替尼可以报销的好消息时,激动地说。
据了解,马师傅的母亲卢夫人今年已经73岁了。2017年,他被确诊为转移性非小细胞肺癌,尝试口服易瑞沙治疗,但病情没有得到控制。根据她 EGFR 突变的迹象,医生推荐了药物奥希替尼。奥希替尼是进口抗癌药,价格昂贵。过去一盒80mg*30粒的奥希替尼售价为5.1万元。去年国家医保局和药厂谈判后,降到了1.53万元。审核通过后,马师傅获得了该药的报销资格。昨天,裕廊医保报销了第一盒奥希替尼。
据医保中心主任彭忠介绍,与奥希替尼一起议价的药品共有17种,其中13种新纳入句容医保专项药品管理。罗替尼、克唑替尼、西妥昔单抗等。除适应几种类型的非小细胞肺癌外,还涉及晚期或转移性肾细胞癌、肝细胞癌、转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、套细胞淋巴瘤、黑色素瘤等,满足无法手术治疗的癌症患者的医疗需求。在丰富特殊药品目录的同时,扩大疾病覆盖面,为更多只能服用抗癌药的参保人员提供更有力的医疗药品保障。
令抗癌药物使用者欣喜的是,符合药品文件说明的参保人员可享受职工医疗保险报销率的70%。为提高癌症患者报销待遇,增强医保基金保障大病保障能力,医保中心自2019年1月起将特殊药品报销比例由原来职工医保报销的60%提高到70% ,城乡居民医保报销比例为40%~40%。50%。除新增进口特殊药品外,此前纳入医保特殊药品管理的药品还有19种。据统计,74名职工医保参保人、124名办理特殊药品的城乡居民医保参保人享受此政策。这进一步减轻了具有抗癌药物适应症的患者的经济负担。
在提高医疗水平的同时,医保中心将严格把关资金,实行特药精准支付。据彭忠介绍,特殊药品审查将在江苏省和镇江市严格落实药品支付适应证认定工作。对症下药专项资金使用,跟踪评估,精准帮扶。完善大病患者报销待遇,打造保障层次更丰富、救助措施更立体、支付方式更精准的医疗保障体系。
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