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据 MD 称,靶向药物已经为晚期甲状腺癌患者提供了新的治疗选择,今年在针对各种甲状腺癌亚型的精准医疗方面取得了重大进展。费城宾夕法尼亚大学癌症中心副教授、甲状腺癌治疗和罕见癌症及个性化治疗中心主任博士在第 36 届 CFS 年会上简要介绍了该领域的大部分最新进展。
目前对晚期甲状腺癌的治疗包括许多靶向治疗,例如索拉非尼 ( ) 和 ( ),它们广泛用于治疗大多数放射性碘 (RAI) 难治性分化型甲状腺癌 (DTC) 患者。注意到多激酶抑制剂(研究结果显示,RAI 难治性 DTC 患者的客观缓解率 (ORR) 为 54%。中位无进展生存期 (PFS) 尚未达到,但 12 个月的 PFS 率为 64%。目前,它已被批准用于甲状腺髓样癌(MTC)。
每种类型的 DTC 都有不同的遗传驱动因素。提到在一直难以治疗的甲状腺未分化癌(ATC)中,BRAF突变率约为20%-50%,而在甲状腺乳头状癌(PTC)中,BRAF突变率约为40%-50 % 。在甲状腺髓样癌 (MTC) 中,65% 至 75% 的病例发生 RET 突变(种系和体细胞)。大多数突变发生在 PTC 或常规甲状腺滤泡癌中(约 70%)。
有人指出,RET 抑制剂可用于治疗至少一种或多种甲状腺癌,因为 RET 易位存在于 RAI 难治性 DTC 和 MTC 中。
甲状腺癌患者的许多治疗方法也被指出,例如 ATC 患者的 BRAF 抑制剂。虽然()和()联合用药于2018年5月获FDA批准用于治疗BRAF突变的ATC患者,但相信仍需后续实验观察疗效。还有许多其他试验正在进行中,以测试甲状腺癌亚型中的其他突变/易位靶向药物。
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