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对于EGFR突变的新治疗患者，中国指南推荐I类为吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼。国内新治疗患者指南仍推荐第一代和第二代TKI。此外，多发脑转移患者也推荐接受EGFR-TKI治疗。推荐在 II 类中使用奥希替尼、吉非替尼/厄洛替尼 + 化疗、厄洛替尼 + 贝伐单抗和含铂双药化疗 ± 贝伐单抗。美国 NCCN 指南推荐奥希替尼作为 EGFR 敏感突变的一线治疗。其他一线 TKI 包括厄洛替尼、阿法替尼、吉非替尼和达克替尼。
日本针对 /21 突变患者的指南分为：PS 0-1 与奥希替尼（列在顶部）、达克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、厄洛替尼 + 贝伐单抗和吉非替尼 + 化疗。PS 2 用吉非替尼或厄洛替尼治疗。PS 3-4 表现不佳的患者接受吉非替尼治疗。对于罕见 EGFR 突变的患者，指南指出对吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼的推荐较弱，对原发性突变的奥希替尼推荐也较弱。
这三个指南中的每一个在一线治疗中都有自己的特点。由于奥希替尼在中国尚未获批一线适应症，考虑到药物的价格，一线治疗仍为一二代TKI，而日美指南均以奥希替尼为一线推荐的药物。此外，中日指南也体现了联合治疗的特点，如TKI联合贝伐单抗、TKI联合化疗等。当然，中国自主研发的TKI埃克替尼也加入了CSCO指南。
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