关于“贝伐珠单抗()的副作用及处理方法

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以阿瓦斯汀（贝伐单抗）为代表的抗肿瘤血管生成药物在临床中的应用越来越广泛，特别是随着国家医保政策的大力实施，越来越多的患者和肿瘤类型将使用此类药物，如肺癌症、结直肠癌、宫颈癌等。

在传统化疗方案的基础上，加用抗肿瘤血管生成药物不仅可以延长PFS，甚至可以延长OS，其治疗也从一线推进到二线甚至三线或维持治疗，已成为对医生来说是一种强大的肿瘤治疗方法。助手。但是，药物的副作用也不容忽视。

1、高血压

在不同的临床研究中，3级或以上（指≥180 mmHg）的高血压发生率并不相同。从中国 SAiL 研究中的 3% 到研究中的 7%，中位数约为 5%。贝伐单抗引起的高血压是可控和可治疗的。在 SAiL 研究中，85% 的高血压得到缓解或改善，89% 的患者在高血压事件后继续使用贝伐单抗，只有 4% 的患者需要永久停药。

在给药前监测患者的基线血压。对于治疗前有高血压的患者，开始贝伐克治疗前血压应控制在150/100 mmHg以下；对于有高血压并发症（如脑血管意外、肾病等）的患者，可能需要更严格地控​​制血压水平。

2、流血

咳血是肺癌，尤其是肺鳞状细胞癌的常见首发症状，大咯血往往是此类患者的死亡原因。不同临床研究的出血发生率不尽相同。研究中只有 1%，而 4.4%。

对于出血副作用的发生，做好预防工作很重要。审慎选择病例是保证用药安全的前提。

3、蛋白尿（≥ 3 级）

中国研究中蛋白尿（≥ 3 级）的发生率为 4%，SAiL 中为 3%。对于蛋白尿的预防和监测，在开始阿瓦斯汀（贝伐单抗）治疗之前测量了 24 小时尿蛋白定量。

4、血栓形成

3级及以上的血栓栓塞发生率并不相同。在 SAiL 研究中为 8%，而研究中静脉血栓栓塞 (VTE) 的发生率仅为 1.6%。一旦发生任何程度的血栓形成，应永久停用抗血管生成药物，并咨询专科医生进行诊断和治疗。

服用阿瓦斯汀（，贝伐单抗）后，无论患者出现何种副作用，均不建议擅自更改药物剂量。要及时向医生报告，并按医嘱处理。

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温馨提示：患者一定要合理科学用药，在专业医生或药师指导下服药，并根据自身情况选择合适的治疗方案。

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