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强直性脊柱炎的检查项目包括哪些
强直性脊柱炎
的检查项目可分为以下三类:
1.必查项目 血常规,尿常规,便常规+潜血,肝功能,肾功能,红细胞沉降率,C 反应蛋白,类风湿因子,HHLA 位相,腰椎正侧位相,骨盆正位相(或骶髂关节CT),髋关节外展位片(或髋关节CT)。
2.鉴别诊断检查 如伴外周关节肿痛,或有发热皮疹等,需排除其他风湿免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可检查抗核抗体、抗可溶性抗原、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸抗体、抗双链DNA抗体等。
3.可选择的检查项目 胸部正侧位,胸椎正侧位相,受累关节X片,脊柱MRI,受累关节MRI,骨密度,骨代谢,关节超声,心脏彩色多普勒检查,腹部B超,补体C3、C4,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,HBsAg,心肌酶,血脂,血离子,眼科检查,动态心电图,胸部CT,尿蛋白定量,尿微量蛋白,尿红细胞相差显微镜,肌酐清除率等。
强直性脊柱炎需要做哪些检查项目?
1.实验室检查
强直性脊柱炎活动期的生化指标炎症改变较类风湿关节炎少而轻,表现有轻度的贫血,血红蛋白减低,白细胞总数正常,单核细胞、嗜酸性粒细胞可增加,但计数在正常范围。血沉、C反应蛋白在活动期轻度至中度升高。90%的强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原阳性,类风湿因子阴性。这是强直性脊柱炎的检查方法之一。
2.X线检查
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径,主要表现为骶髂关节炎性改变。常常将骶髂关节的X线表现分为0-4级。正常的骶髂关节边缘清晰,无狭窄、无增宽、无破坏,称为0级病变;I级为早期病变,表现为骶髂关节骨质疏松,关节间隙增宽,可见轻度的骨质侵蚀和关节缘模糊:Ⅱ级病变主要以关节面破坏性病变为主,关节边缘模糊、不齐,出现较明显的骨质侵蚀,可见囊性变,伴轻度的骨密度减低和增高;Ⅲ级病变主要有骨质破坏与重建的表现,关节间隙变窄、关节边缘模糊伴有明显的骨密度增高,可有明显的囊性变;N级病变以硬化改变为主,关节间隙基本消失,骨密度明显增加,骨小梁通过,关节呈硬化改变。
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