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溃疡性结肠炎吃什么药?
近来咨询的患者中大部分都是用各种药治疗无果来投医的。这种病属于倒灌型病症
也就是大病大多从直肠上开始,用药不当会导致直肠以上乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠都有病变,从而增加治愈的难度。
溃疡性结肠炎的用药禁忌一、忌乱用止血药,大便带血,伴有粘液,为了减少出血或止血,医生会开些止血敏,止血环酸等促凝药物,结果出血没有止住,反倒在治疗过程中出现心肌梗死情况。
溃疡性结肠炎的用药禁忌二、忌乱用抗生素,化验大便中有大量白细胞和红细胞,医生开甲硝唑,庆大霉素灌肠治疗,结果粘液,脓血症状一点没有减少。其实这些粘液,脓血并不是因为细菌感染引起,所以用抗生素效果不好。
溃疡性结肠炎的用药禁忌三、忌乱用皮质激素药,有很多医生会用地塞米松让患者灌肠,刚开始效果很好,可是一停药症状就复发,长期用药后出现皮肤痤疮等不良反应,只好停用。长期服用激素治疗的患者,对以后用其他药物治疗都有很大的影响,导致病症无法治愈。
溃疡性结肠炎的用药禁忌四、忌乱停药,有很多患者会感觉身体症状全部消失,自身感觉良好就停药治疗,也没有上医院做肠镜复查具体确诊,等以后饮食,情绪,生活起居没有规律时又出现复发现象,从而之前前功尽弃从新治疗。引起溃疡病复发的因素是多种多样的,依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发,必须采取综合措施,才能有效地预防溃疡病的复发。 首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。 其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物。 再之,一定要坚持有规律的治疗。溃疡病是一种慢性病,应进行充分的、有规律的、长疗程的治疗,才能有效地降低复发。应根据患者实际情况,合理选择抗溃疡病药物,充足剂量、不间断地进行一年以上服药治疗,才能有效控制复发。 同时应积极治疗胃、十二指肠炎症,积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。 此外,还须进行药物预防,定期服用维生素a、维生素c、维生索e等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增加机体抗病能力。 补充: 饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点: 加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素a、b、c的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。 限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。 不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。 烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。 制订合理的饮食制度吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神偷快。在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制,以避免过饱或过饥。近年来研究认为,尽管进食可暂时缓解疼痛,但少食多餐不断地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰处在活跃状态,显然不利于溃疡病愈合。因此,除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外,平时应坚持一曰三餐规律进食。 为避免病人大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。 生活妙招一则: 开水冲鸡蛋疗方:鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有 卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。本人也曾患结肠炎多年,就我这些年的经验,目前西医是无法治愈慢性结肠炎或溃疡性结肠炎的,到医院一看,因为结肠炎住了多次院的人多的是,灌肠成了常规疗法,没什么作用。西医的灌肠、抗生素、激素药都是无法根治结肠炎的,只能起到缓解的作用。而害处却很多,它会造成肠道功能紊乱,杀死肠道里面的有益菌,导致菌群平衡失调。有益菌和有害菌是相互制约的,有益菌一旦被杀死~有害菌迅速繁殖~~所以肠道的抵抗力会很差~~稍微吃错东西就发炎、拉,拉了你就再消炎、再杀益菌~~如此恶性循环怎能治愈?关键还是在于提高抵抗力。有高明的中医生就中西药结合,炎症发作时就适当的用点消炎药,一旦控制住了就用中药以补为主、增强肠道免疫功能,让肠道滋生有益菌,产生修复功能,结合吃些维生素如:B1
复合B,平时多锻炼身体,养成良好生活习惯。禁吃辛辣、刺激性食物、慢消化食物、生冷食物、酒、菠萝等。只有这样,病情才会慢慢好转直至痊愈的,我就是这么走过来的。
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有空聊聊一般治疗:
休息、进柔软、易消化富营养饮食,补充多种维生素。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱。
药物治疗:
柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
外科治疗:
肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
奥瑞欣——巴柳氮钠胶囊治疗结肠炎
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食、精神的诱发。
诊断:一个完整的诊断包括其临床病程、病情程度、病变范围及疾病分期。凡具有持续或反复发作腹痛、腹泻和粘液血便,伴有不同程度的全身症状。排除痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等感染性肠炎及Crohn病,加上结肠镜X线钡剂灌肠作出本病诊断。
治疗:药物柳氮磺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂。近年研制成的5-ASA特殊制剂巴柳氮,用偶氮键结合5-ASA制成的巴柳氮,在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效,减少副作用,缺点是价格昂贵。巴柳氮钠早期由Biorex公司研制,英国Astra Salix制药有限公司首次上市。奥瑞欣-巴柳氮钠,给患有结肠炎、结肠溃疡、局限性肠炎的患者更新更多的选择。溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。两者不同的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分(如食管、胃、小肠、结肠),而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。
主要有:腹泻、血便、腹痛及肠外表现。
当肠壁内层炎症反应越来越严重,并形成溃疡时,它就失去了从食物残渣吸收水分的功能。相应地,就会导致粪便越来越松散——换句话说,就是腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时,粘膜层的溃疡也可引起出血,因此产生血便。事实上,持续的失血会导致贫血。
大多数的溃疡性结肠炎患者可能会有排便紧迫感和腹部绞痛,而这种疼痛可能以左边为主,因为结肠下段位于左边。
腹泻和腹痛可能会导致纳差和体重的下降,这些症状还可引起疲乏,这同样也是贫血的副作用之一。溃疡性结肠炎的儿童患者可能会影响生长发育。
中医在治疗溃疡性肠炎上主要方法是用中药,现在最好的方法是用中药调理,食疗上注意,可用【肠胃速康方】,清除调理肠道,杀灭病毒细菌,修复溃疡性肠炎,全面调理肠道,恢复肠胃功能。溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态;水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。
溃疡性结肠炎用什么办法能彻底治愈
溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物分为以下4类: 水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用,目前药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用,由于这种制备工艺的提高,药品相应也较贵。这些药物可以口服,也可以塞肛,它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。 糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。 免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低。 生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。 药物治疗往往是长期的,因此医生在制订治疗方案是常根据患者的个体情况、疾病的分期、是否有并发症、经济状况等选择不同的个体化用药案。 手术治疗因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠,因此切除整个结肠,该病可完全治愈,这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多,在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好,不需要手术治疗。尽管如此,大约25%-33%患者在某些时候可能需要手术治疗。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致,常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复,应尽快手术以避免肠子破裂。 需要手术治疗的患者,一般根据患者的病变范围、年龄、全身健康情况,选择不同的手术。第一种手术是结肠、直肠切除术,这样做虽可根治溃疡性结肠炎,但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生(腹部上开口,以排出废渣)。另外一种手术方式只切除结肠,保留直肠,避免回肠造瘘。这就是在体内把小肠与肛管括约肌连接起来,这类手术不需要体外回肠造瘘并保留了直肠功能。常见的手术并发症包括手术口感染和反复慢性炎症(囊炎)(18.8%),女性生育能力下降 (56-80%),盆腔败血症(9.5%),排便次数5.2/24小时(平均值)。当内科药物治疗无效时,手术治疗可能是一种希望。[2-3] 饮食注意患者可能想知道,是否因为自己吃了什么特别的食物而引起或者导致了溃疡性结肠炎。答案当然是否定的。尽管如此,但是一旦他/她得了这疾病,注意他/她的饮食是可以减轻症状,补充丢失的营养物质,促进恢复。例如,当他/她的疾病处于活动期时(如出现反复血便时),说明肠粘膜是破坏的,此时,少吃辛辣、高纤维食物,而以清淡的软食为主,少吃多餐有助于肠粘膜愈合,减轻他/她的不适感。 保持适当的营养,这对溃疡性结肠炎的治疗是很重要的。在慢性病中,保持充足的营养是必须的,尤其是这个病。腹痛和发热可引起纳差和体重下降。腹泻和直肠出血会使机体丢失液体、营养和电解质。而这些物质的平衡对维持人体功能起着重要作用。 但这并不是意味着患者必须吃某种食物或者不应该吃哪一类食物。除了乳糖不耐受病人应限制牛奶类摄入,严重腹泻者限制咖啡因的摄入外,大多数的医生会建议患者注意营养均衡进而预防营养的不足。健康的饮食必须包括各种各样的食物。肉类、鱼、家禽类和乳制品(如果耐受)富含蛋白质。面包、谷类、淀粉、水果和蔬菜含有碳水化合物;黄油和植物油含有脂肪;每天补充多种维生素剂可以帮助填补食物的不足。 疾病护理也许对于溃疡性结肠炎患者来说,最艰难的时期就是刚得知自己患病的时刻。随着时间的推移,这个想法会慢慢改变。同时,患者不要对家人、朋友和同事隐瞒自己的疾病。要与他们讨论他/她的疾病,让他们帮助他/她、支持他/她。 尽量让患者的生活如常,没有理由放弃他/她以前享受、向往的生活。学习处理该病的各种办法和对策,并与别人分享他/她的知识,遵照医嘱吃药(即使是他/她感觉非常好的时候也应如此),保持积极向上的心态,这些是最基本的,也是最好的处方。 专家观点尽管溃疡性结肠炎是一种严重的慢性病,但它不是致命的。毫无疑问,患有此病,是一种挑战,不得不服药,必要时还要住院治疗。但更重要的是,他/她必须记得即便患有此病,同样可以生活得丰富多彩。也必须记得,坚持维持期用药,可以减轻溃疡性结肠炎的症状。在疾病缓解期,大多数人会感觉症状消失,感觉痊愈。
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