贝伐珠单抗联合化疗一线治疗老年转移性结直肠癌的有效性和安全性

时间：2021.10.19作者： 浏览次数：369

【摘要】：目的:观察贝伐珠单抗联合化疗一线治疗老年转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法：2010年7月至2013年12月，我院收治37例老年转移性结直肠癌患者。病理诊断明确，病变均可通过影像学评估。其中男21例，女16例，中位年龄68岁（65-77岁）。原发部位：右结肠11例，左结肠13例，直肠12例。转移部位：肝22例，肺8例，腹盆腔6例，骨5例，远处淋巴结5例，转移至2个以上部位8例。ECOG PS评分：0分4例，1分33例。治疗方案：贝伐单抗5mg/kg，静脉滴注，第一天，每两周重复一次；方案：第一天奥沙利铂85mg/m~2静脉滴注2小时以上，第一天四氢叶酸/m~2静脉滴注2小时以上，5-氟尿嘧啶/m~2连续静脉滴注46小时, 每 2 周重复一次；方案：第1天伊立替康/m~2静脉滴注90分钟，第一天四氢叶酸/m~2静脉滴注2小时以上，5-氟尿嘧啶/m~2继续静脉滴注46小时，每2次重复周。化疗前应用帕诺司琼（0.25mg静脉注射）防止呕吐。每 4 个周期进行一次影像学检查以评估疗效（.0 标准），并记录不良事件（NCI-CTC AE3.0 标准）。结果：贝伐珠单抗联合方案18例，其中CR 0例，PR 8例，SD 6例，PD 4例。贝伐珠单抗联合方案19例，其中CR 2例，PR 7例，SD 7例，PD 3例。贝伐珠单抗联合方案和贝伐单抗联合方案的有效率分别为44.4%(8/18)和47.4%(9/1)9) （P=0.0873)，无进展生存时间（PFS）为8.9个月和9.2个月（P0.05). 3级不良反应包括：中性粒细胞减少10.8%(4/37)，周围神经病变16.7%(3/18)，

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