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溃疡性结肠炎常见的病因是什么
引起溃疡性结肠炎的原因至今尚未完全清楚,可能与下列因素有关;(1)感染因素:因本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾非常相似,有些病例粪便中能培养出细菌,部分病例应用抗生素有效,因而认为感染是本病的病因。但多年来反复研究还未能直接找到感染微生物学的根据。在溃疡性结肠炎的病人,约有0.5%一8.2%的病人由菌痢转变而来,因此还有人提出可能与自身免疫有关。(2)精神因素:由于精神障碍引起植物神经功能失调,随之出现肠道运动亢进、肌肉痉挛、血管收缩、组织缺血、毛细血管通透性增加等,最终导致肠壁炎症及溃疡形成。(3)遗传因素:在欧美国家,本病的发病率较高,并有较明显的家族性,种族间的发病率有明显差异,所以有人提出本病可能与遗传有关。(4)大肠内酶的局部因素:肠壁分泌过多的溶菌酶、蛋白质分解酶等,破坏了粘液的保护作用,因而导致细菌的侵入,发生粘膜坏死。(5)过敏反应:某些食物(如牛奶)可使少数病例病情复发。(6)防御机能障碍。(7)自身免疫因素:由于本病常并发类风湿性关节炎、桥一本氏病、红斑狼疮等自身免疫性疾病,应用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有一定效果,因此提示本病很可能为自身免疫性疾病。你可以去★解放军北京304医院 生物修复治疗中心★生物修复治疗结肠炎★ 搜索下
一、感受外邪
外邪致病,以暑、湿、寒、热较为常见。其中以湿邪为中心,因脾恶湿而喜燥,外来湿邪,最易困脾,脾失健运,水谷混杂而下,故发本病。每见湿邪与暑、热、寒相合为患。因湿热内犯侵及肠胃,郁蒸为患,则导致运化失司,气血阻滞,热毒塞盛,互相搏结,化为脓血。若寒湿侵于肠胃,因寒性凝结,湿性粘滞,寒湿相兼,以致气滞血涩,肠液凝滞与肠中秽浊之物相结,亦下白浊粘液为多。正如《症因脉治》日:‘寒湿时行,内气不足,乘虚感人,郁遏营卫,卫郁营泣,内传肠胃,则水谷不化,气血糟粕互相蒸酿,而痢下赤白之症作矣”。暑热之邪,既可侵袭肺卫,从表入里,使脾胃升降失司,亦可直接损伤脾胃,导致运化失常,清独不分,引起泄下。但多与湿邪相兼,所以《杂病源流犀烛·泄泻源流》说:“湿盛则飨泄,乃独由于湿耳,不知风、寒、热、虚虽皆能为病,苟脾强无湿,四者均不得而于之,何自成泄?是泄虽有风、寒、热、虚之不同,要未有不原于湿者也。”
二、饮食所伤
饮食过量,致宿食停滞,或态食油腻,湿热内蕴,曲肠气血淤滞,化为脓血。或误食生冷不洁食物,损伤脾胃,致使运化失职,水湿内停,中阳受遏,湿从寒化,寒湿滞肠,气血凝泣,化为白冻粘液。诚如《景岳全书·泄泻》篇所说:“伤食不节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻利作矣!”
三、内伤七情
脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未至发病,复因情志失调,优郁恼怒,精神紧张,以致肝气失于疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常,气滞血涩,饮食难化,日久胶结,可渐成泻下赤白粘冻。《景岳全书·泄泻》篇所说:“凡遏怒气便作泄泻者,必先怒时夹食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。”
四、脾胃虚弱
溃疡性结肠炎的患病原因,长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱。因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反成滞,水谷不分,湿滞内停,清浊棍杂,并走于下,遂成泄泻。正如《素问·藏气时论篇》说。“脾病者,虚则腹满肠鸣,飨泄食不化。”脾胃虚弱若不能及时治疗,可导致脾胃气虚下陷,成为滑泄重症。
五、脾肾阳虚
脾为后天之本,肾为先天之本。脾阳与肾中真阳密切相关,肾阳能助脾阳腐熟水谷,帮助肠胃的消化吸收。脾阳不足,久则亦能损及肾阳,两者可互为因果。由于久病或久泄,损伤肾阳,肾阳不足,命门火衰,脾失温煦,脾阳亦衰,也能引起泄泻。故《景岳全书》说:“肾为胃之关,开窍于二阴,所以二便之开合,皆肾脏所主之,今肾中阳气不足,则命门火衰,而阴寒极盛之时,则令人洞泄不止也。”
溃疡性结肠炎
还是别喝为好饮食原则及要求 不宜饮酒!
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病.病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主.其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液.每日大便2--4次,严重者可达10次以上.病人往往表现营养不良状态,消瘦贫血.因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能,高蛋白,高维生素,少油少渣膳食.
1.高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好.
2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.
3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,姜,蒜和粗杂粮,干豆类等.
4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量.
5.膳食安排:1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉,瘦肉,蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸,芙蓉粥,鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.
仅供参考,祝您早日康复!
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