类风温因子与强直性脊柱炎,强直性脊柱炎风湿因子高吗

强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别？

在过去近100年的时间内，一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来，强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认，强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有：

①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。

④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率)，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。

南京市察哈尔路10号

强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别

你好，看看症状就知道了。

类风湿性关节炎简介

类风湿性关节炎又称不死的癌症，是一种以关节病变为主，病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，并引起剧烈疼痛。

本病发病高峰年龄是20—45岁，多见于女性，男女之比约为1∶3。据文献报道类风湿发病率：牙买加黑人是10.25％；在美国的白种人为0.5—1％，而在美国的印第安人为5.3％；欧洲人为0.6—1.9％；日本人为0.3—0.6％；我国初步调查为0.32—0.4％，按此数字估计我国有类风湿性关节炎患者在400万左右。

本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。

祖国医学将其归属于“痹证"范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹"，以区别于其它的痹症。

类风湿性关节炎国际诊断标准

（美国风湿病学会1987年修正）

1、 晨起关节僵硬至少1小时(大于等于6周)

2、 3个或以上关节肿胀(大于等于6周)

3、 腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(大于等于6周)

4、 对称性肿胀（关节炎），即身体两侧相同关节同时或先后发病

5、 X线片显示手和（或）腕关节软骨面糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变

6、 皮下类风湿结节

7、 类风湿因子阳性(1：32以上)

备注：以上1—4条必须持续出现至少6周或12周，具备4条或4条以上者，可诊断为类风湿性关节炎，类风湿因子阳性并不能一定确诊为类风湿。

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症为主的全身性疾病，多发于青年男性。病变自骶髂、髋关节、椎间盘纤维环附近韧带钙化，向上蔓延至脊柱，造成骨强直。初期：厌食、低热、乏力、消瘦、贫血、腰酸、腰痛或不适，早起觉腰部僵硬，活动后可以缓解，肌腱／韧带骨附着炎症，外周关节受累。晚期：腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形、颈椎活动受限、头向前俯、胸廓变平、腹部突出，最后脊柱各方向活动完全受限。化验检查：类风湿因子阴性，人类白细胞抗原HLA—B27阳性率高达90％以上。X线：早期为骶髂关节增宽、边缘模糊呈锯齿状；晚期见关节间隙消失，椎旁韧带钙化，呈竹节状，骨质疏松。

强直性脊柱炎诊断标准

（一） 1963年罗马会议制订的诊断标准

1、腰痛和腰僵3个月以上，休息后也不缓解

2、腰部疼痛及僵硬感

3、腰椎活动受限

4、胸廓扩张活动受限

5、虹膜炎的历史、现象或后遗症

6、双侧骶髂关节炎加上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在

（二） 1968年纽约会议制定的临床诊断标准

1、各方面的腰椎活动(前屈、后伸、后弯)完全受限

2、胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛

3、在第四肋间测量，胸廓的扩张活动度等于或小于2.5cm，肯定强直性脊柱炎成立，如果出现下列情况：1、3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标，2、3~4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第一或第二，三个临床指标，可能强直性脊柱炎成立，如果仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标则强直性脊柱炎不成立。展开全部

两个是不同的疾病，多属于结缔组织病（就是可以侵犯全身各组织）。不过强直主要侵犯的是下肢大关节，骶髂关节，临床典型表现就是腰背痛，晨僵，脊柱活动受限。而类风湿主要是远端关节，腕，掌指，痛，晨僵，肿胀，畸形。治疗其实差不多，就是非甾体抗炎，糖皮质激素，基本能维持住展开全部

强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有：

①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。

④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率)，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。