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气血两虚型强直性脊柱炎是什么
医院是北京市基本医疗保险定点医疗机构,房山区新型农村合作医疗定点医疗机构.医院以股骨头坏死、强直性脊柱炎的北亚量子整体医学治疗为核心品牌,以骨科、内科、普通外科、脊柱科等为重点学科。 在强直性脊柱炎患者中有一部分患上的是气血两虚型强直性脊柱炎,气血两虚型强直性脊柱炎是比较常见的一种强直性脊柱炎,而且对于患者的身体影响是非常大的。但很多朋友并不了解什么是气血两虚型强直性脊柱炎。下面我们就来了解一下。【主证表现】腰背部疼痛僵硬,以晨起为明显,经活动后减轻,骶髂关节疼痛,膝、踝、足跟等关节疼痛,腰背部或骶髂关节部疼痛,出现持续性或间歇性的僵硬,腰髋关节下蹲困难,跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖趾等小关节的疼痛,肌肉萎缩,面色苍白,唇甲淡白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。【兼证表现】周身无力,活动后全身无力症状加重,少气懒言,神疲倦怠。【治疗原则】健运脾胃,补益气血,活血化淤。【辩证分析】背部僵硬,以晨起为明显,经活动后减轻,为气虚,无力推动血液运行,血虚,脉管不充,气血运行无力,引起脉络不通,不通则痛。休息后疼痛症状加重,活动后疼痛症状减轻,为气虚血淤之症。骶髂关节疼痛,骶髂关节部出现持续性或间歇性的晨僵疼痛症状,为关节脉络不通,局部不通引起局部气血不足,关节局部骨质失养,局部骨质疏松,形成骨桥。同时伴有腰部屈曲困难,髋关节下蹲困难,跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖趾等小关节的疼痛症状,为脉络不通之所,局部骨质失养,骨骼发生变形.肌肉萎缩,面色苍白,唇甲淡白无华,气短乏力,周身无力,活动后全身无力症状加重,少气懒言,神疲倦怠,舌淡苔薄白,脉细弱,为气血不足,气血两虚,所以本病属于强直性脊柱炎气血两虚型。【体征表现】强直性脊柱炎患者根据病变部位不同,在检查过程中表现各有不同,出现哪个部位病变,相应会出现这个部位的临床体征表现。如骨盆挤压试验又称骶髂关节定位试验(+);骨盆分离实验(+);叩击试验(+);&lquo;4&rquo;字试验(+);骨盆推压试验(+);骶髂关节压迫实验(+);棘突间距测量实验(+);位置测量(指地距)试验(+);直腿抬高试验(+);下肢短缩试验(+);单腿独立试验(+)。【影像学检查】强直性脊柱炎的脊柱影像病理征象观察,是以脊柱小关节的骨性关节面模糊消失为主,同时也会出现脊柱小关节间隙狭窄,关节面被侵蚀征象,严重者出现关节软骨坏死,可以引起关节间隙稍宽。早期强直性脊柱炎的骶髂关节出现髂侧灶性关节面模糊不清被侵蚀征象,严重者出现锯齿样改变,有骨细胞坏死,关节间隙增宽,髂侧首先出现骨质硬化,关节骨桥形成等变化,这一类型的强直性脊柱炎的患者全身骨质疏松比较严重,是快速形成关节骨桥的证型。【治疗方案】①加味益督汤:白术、淫阳藿、黄芪、党参、熟地、当归、肉桂等;②蠲痹止痛颗粒;③杜仲强骨胶囊;④痹痛宁丸;⑤中药熏蒸治疗;⑥中药理疗治疗;⑦中药脚疗。专家指出:气血两虚型强直性脊柱炎早期症状很容易与一些其它疾病弄浑。比如关节变,类风湿之类的疾病。因此生活中朋友们出现此类症状后,应该及时去医院进行检查,看是否存在患上气血两虚型强直性脊柱炎的风险。强直性脊柱炎(一) 近年来在门诊出诊的时候遇到很多学生,主诉腰骶部疼痛并出现晨僵,活动后稍有好转,经检查发现为强直性脊柱炎。那么到底什么是强直性脊柱炎?它是怎样发病的?转归如何呢、这种病好治吗?最后的结果怎样呢?面对一双双直视您的眼睛,带着n多的提问,您该如何回答患者呢。下面就强直性脊柱炎的一些方面的知识给您解答,希望得到您的满意。新乡医学院第三附属医院骨外科王宏伟什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎(ankylsng spnylts as)以是一种结缔组织病,主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。as的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化髋关节常常受累 其它周围关节也可出现炎症。最终表现为脊柱后凸畸形(罗锅)和双侧髋关节伸不直,“面朝黄土背朝天” 。强直性脊柱炎的病因?as的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素有关。 其中遗传因素在as发病中具有重要作用。据流行病学调查,as病人hla-27阳性率高达90%~96%,而普通人群hla-27阳性率仅4%~6%;hla-27阳性者as发病率约为10%~20%,而普通人群发病率仅为1‰~2‰,相差约100倍。目前有报道称as一组亲属患as的危险性比一般人高20~40倍,国内调查as一级亲属患病率24.2%,比正常人群高出120倍。那么强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但有90%的强直性脊柱炎患者是有遗传因素的,所以说强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明,强直性脊柱炎与hla-27密切相关,强直性脊柱炎发病与hla-27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,hla-27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-27阴性。故hla-27阳性不一定发生强直性脊柱炎,hla-27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-27阳性就是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎会出现在哪些人群中?
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。有一定的遗传倾向,早期的主要症状是双侧骶髂关节和腰背部疼痛,早晨起床后疼痛明显,活动后有所缓解。这种疾病重要的是早期发现,早期治疗,控制症状,延缓疾病的进展,防止出现大关节变形,建议到正规医院风湿免疫科就诊。
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