强直性脊柱炎怎样判断是否转移,怎样判断强直性脊柱炎是中期还是晚期

强直性脊柱炎如何确诊？

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰抵部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展。

X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。

强直性脊柱炎的诊断标准为：

1、临床表现：

1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。

2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。

3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。

2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。

一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。

其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。

建议做以下检查：

1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。

2、测定HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。

3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。

强直性脊柱炎的症状有哪些?

腰背疼痛、脊柱强直、胸壁炎症、臀部疼痛等都是强直性脊柱炎的主要症状，平时发现这些症状以后要及时去医院就医检查，看自己是否是得了强直性脊柱炎，要对症治疗，早发现早治疗，对病情恢复有一定好处，等病情严重以后再治疗，很难让病情彻底康复。

腰背疼痛是强直性脊柱炎的主要症状之一也是判断这种疾病的主要标志，不过腰背疼痛在出现时多会缓慢出现，开始的时候只会有轻微的疼痛，痛点也不是那么明显，但随着病情的发展，腰背疼痛会越来越明显，时间越来越久，而且在早晨起床或者久坐以后站立的时候，腰部会有明显的僵硬感存在适当活动以后，僵硬感会慢慢减轻。

强直性脊柱炎在刚发病的时候只会有腰背疼痛出现，但随着病情的出现，人们的脊柱就会出现问题，它会处于僵直的状态，在身体出现前倾后仰或者弯腰以及旋转的时候，都无法顺利完成，这时脊柱的活动范围已经受到了限制，它会处于强直状态，患者的很多动作都会受到限制和影响。

强直性脊柱炎患者还会出现胸壁炎症，出现胸壁炎症以后的主要症状就是胸壁疼痛有时还会伴有胸闷，在扩胸的时候会感觉呼吸急促，疼痛感也会明显加重，当病情发展到一定程度时，还会影响人类的眼部健康，有可能会出现眼部疼痛和充血流泪以及视力下降等多种不适症状，有些患者是单个眼睛发病，而有些患者是双眼都会出现症状。

强直性脊柱炎患者还会出现臀部疼痛，不过臀部疼痛有一定的规律，多是交替性臀部疼痛，开始发病的时候只有一侧的臀部有疼痛感，但随着病情的发展和加重另一侧臀部也会有疼痛感出现，不过两侧疼痛会交替出现，这也是强直性脊柱炎的典型特征，当病情发展到一定程度时，还会累及外周关节会出现外周关节肿痛，身体上肢和下肢的多个关节也会出现明显的疼痛感。

如何才能发现早期的强制性脊柱炎

强制性脊柱炎在早期不会出现关节病变，而且患者对该病的重视度远远不够，再加上有些医生对疾病认识不足，不能及时作出判断。强制性脊柱炎虽然早期症状不典型，但是无论是患者自身还是从医生都是可以看出一些端倪的。提高强制性脊柱炎早期诊断率有利于为治疗争取时间。在早期诊断中，最重要的就是患者提高对健康方面的认识和自我判定能力。站在患者的角度，在强制性脊柱炎早期，患者首先会感觉到免疫力低下，经常会发生感冒、关节疼痛，还会出现怕冷怕凉的情况，其次是关节出现不明原因的僵硬性疼痛;再次，出现不明原因的关节肿痛、发热，活动障碍。这时应及时到医院免疫科检查风湿三项，排除是否为强制性脊柱炎。站在医生的角度讲，如果患者总是出现不明原因的发热，关节反复疼痛，关节僵硬等，医生的判断标准不能仅局限在类风湿、痛风、坐骨神经痛上，而应高度怀疑强制性脊柱炎，应及时给患者做免疫十项的检查，以及骶髂关节的CT扫描。

如何才能发现早期的强制性脊柱炎

强制性脊柱炎在早期不会出现关节病变，而且患者对该病的重视度远远不够，再加上有些医生对疾病认识不足，不能及时作出判断。强制性脊柱炎虽然早期症状不典型，但是无论是患者自身还是从医生都是可以看出一些端倪的。提高强制性脊柱炎早期诊断率有利于为治疗争取时间。在早期诊断中，最重要的就是患者提高对健康方面的认识和自我判定能力。站在患者的角度，在强制性脊柱炎早期，患者首先会感觉到免疫力低下，经常会发生感冒、关节疼痛，还会出现怕冷怕凉的情况，其次是关节出现不明原因的僵硬性疼痛;再次，出现不明原因的关节肿痛、发热，活动障碍。这时应及时到医院免疫科检查风湿三项，排除是否为强制性脊柱炎。站在医生的角度讲，如果患者总是出现不明原因的发热，关节反复疼痛，关节僵硬等，医生的判断标准不能仅局限在类风湿、痛风、坐骨神经痛上，而应高度怀疑强制性脊柱炎，应及时给患者做免疫十项的检查，以及骶髂关节的CT扫描。