强直性脊柱炎会频发高热么

时间：2022.05.01作者： 浏览次数：246

强直性脊柱炎会不会发病迅速，疼痛剧烈，并伴有高烧

不会的，不是强直性脊柱炎，考虑为感染引起急性期可以强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS)??又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节间或有结肠炎，其后由于病变发展逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，脊柱呈竹节状，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。

AS病因:

对于本病的病因，目前尚不明确,但总括国內外研究报道,大概与下列因素有关.

(1)基因因素:AS比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向.其家族集合度约为40。AS病人HLA-B27抗原为阳性者,在其一级亲属中，约51%HLA-B27抗原为阳性.

(2)感染因素:有人认为生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素.男性病人多为前列腺精囊炎引起,其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节,在到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节肌腱等病变.

(3)其他因素:包括外伤甲状旁腺疾病肺结核铅中毒上呼吸道感染淋病局部化脓感染内分泌及代谢缺陷过敏等,都可以是本病的致病因素,但证据尚不足,有待深入证实。

AS病理：

尽管AS是一种不同于类风湿关节炎的疾病，但在早期，二者的病理却很相似。二者都以增殖性肉牙组织为特点的滑膜炎开始。此时镜检可见滑膜增厚绒毛形成浆细胞和淋巴细胞浸润，这些炎细胞多聚集在小血管周围，呈巢状。和类风湿关节炎不同这处为在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎性病灶。

病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎胸椎，最后颈椎。肩、髋、肋、胸骨柄体等关节和耻骨联合也常被累及。约25%的病人同时患膝踝等周围关节病变。

AS晚期病变则与类风湿关节炎截然不同。在AS，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出。因而最后容易发生骨性强直。

AS，韧带肌腱关节囊与骨松质结合部的病理改变很有特点。该处的肉牙组织既破坏骨松质，又向韧带肌腱或关节囊内蔓延。在组织修复过程中，骨质生成过多过盛，新生的骨组织不但填补骨松质缺损处，还向附近的韧带肌腱或关节囊内延伸，形成韧带骨赘。

韧带骨赘（包括肌腱和关节囊骨赘）的增生和发展，最后可导致关节骨性强直，此种变化，在髋关节最明显。

AS的心脏病变颇具特点：即主动脉瓣肥厚纤维化最突出，主动脉环扩大伴以Valsalva窦膨隆，主动脉中层的弹力纤维破坏后被纤维组织代替。??必要的检查是要做的，但不能草木皆兵，要排除急性风湿热、成人斯蒂尔等病。