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影响骨折愈合有哪些因素?
一、整体因素
1、年龄:不同年龄骨折愈合差异很大,儿童愈合较快,老年人则较长。如新生儿股骨骨折2-3周即可达坚固愈合,而成人股骨骨折一般需时3个月左右。
2、健康状况:患有慢性消耗性疾病的患者骨折愈合较慢,如糖尿病、恶性肿瘤或钙磷代谢障碍者。
二、局部因素
1、骨折的类型和数量:螺旋形和斜形骨折者由于骨折断面接触面大,愈合较快;横行骨折(断面接触面小),或多发性骨折,或一骨多段骨折,则愈合较慢。
2、骨折部位的血液供应:骨折端血液供应均较好的,如干骺端骨折,血供丰富,骨折愈合较快;骨折端血供较差,如胫骨中下1/3处骨折,由于胫骨干主要从其中下1/3交界处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下的血供,骨折后滋养动脉断裂,远折段的骨折端仅靠骨膜下小血管维持,血供差,骨折愈合慢;骨折端完全丧失血液供应的,如股骨颈囊内骨折,由于股骨头血供几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3、软组织损伤的程度:骨折伴有严重软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折端附近的肌肉、血管和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4、软组织嵌入:若有肌肉、肌腱等软组织嵌入骨折端之间,不仅影响骨折的复位,还妨碍两骨折端的对位及接合,使骨折难以愈合或不愈合而发生骨不连。
5、感染:开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
影响骨折愈合的因素还有很多,如对位情况、手术方式及手术使用的材料等。所以一旦发生骨折,应及时到正规的医疗机构进行诊治。
一、整体因素
1、年龄:不同年龄骨折愈合差异很大,儿童愈合较快,老年人则较长。如新生儿股骨骨折2-3周即可达坚固愈合,而成人股骨骨折一般需时3个月左右。
2、健康状况:患有慢性消耗性疾病的患者骨折愈合较慢,如糖尿病、恶性肿瘤或钙磷代谢障碍者。
二、局部因素
1、骨折的类型和数量:螺旋形和斜形骨折者由于骨折断面接触面大,愈合较快;横行骨折(断面接触面小),或多发性骨折,或一骨多段骨折,则愈合较慢。
2、骨折部位的血液供应:骨折端血液供应均较好的,如干骺端骨折,血供丰富,骨折愈合较快;骨折端血供较差,如胫骨中下1/3处骨折,由于胫骨干主要从其中下1/3交界处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下的血供,骨折后滋养动脉断裂,远折段的骨折端仅靠骨膜下小血管维持,血供差,骨折愈合慢;骨折端完全丧失血液供应的,如股骨颈囊内骨折,由于股骨头血供几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3、软组织损伤的程度:骨折伴有严重软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折端附近的肌肉、血管和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4、软组织嵌入:若有肌肉、肌腱等软组织嵌入骨折端之间,不仅影响骨折的复位,还妨碍两骨折端的对位及接合,使骨折难以愈合或不愈合而发生骨不连。
5、感染:开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
影响骨折愈合的因素还有很多,如对位情况、手术方式及手术使用的材料等。所以一旦发生骨折,应及时到正规的医疗机构进行诊治。
内外因素!
外固定的情况.气血的情况.气血平和就促进骨质生长!
强直性脊柱炎
可能是强直性脊柱炎,属于免疫异常性疾病,建议先找风湿免疫科医生看一下,需要药物治疗,暂时不需要外科干预
回复专家:南京市鼓楼医院-骨科-王爱国副主任医师强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性的疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性、发展性疾病;以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成脊椎骨性强直、畸形及残疾。强直性脊柱炎患者的治疗大多数非专业的医生说这个病治不好,是有一定的道理的,因为强脊炎发展到晚期,大关节融合,功能大量丧失,确实是治不好。但是中早期的患者是有极高的治疗价值,建议采用中医保守治疗,根据患者的体质,分型,分类分级等具体情况来辩证治疗,运用第三代新型中药配方颗粒,采用“基础方,针对方,外用膏药方”独立或搭配使用,从而保证药物配方的个性化,精确化和科学化,使得强直性脊柱炎得到根本治疗。
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