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骶髂关节炎就是强直性脊柱炎吗
骶髂关节炎不能完全说是强直性脊柱炎,但是一般强直先会在骶髂上发炎,你有晨僵的话,还是强直脊柱炎的可能性比较大,换家医院看看,千万不要误诊,延误治疗
骶髂关节炎 骶髂关节炎 是否为强直性脊柱炎?
慢性腰痛的原因 慢性腰痛的原因复杂,包括骨骼、肌肉系统疾病和其他器官疾病,常见原因有以下几种:(1)机械性(结构性)如肌肉韧带损伤、椎间盘突出、椎关节退行性变、椎管狭窄、脊柱畸形、椎体滑脱、肥大性骨关节炎、骨折和神经根鞘纤维化等。(2)炎症性(血清反应性关节病)如强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎。(3)感染(脓毒血症、结核、真菌感染和病毒感染)骶髂关节炎、椎骨骨髓炎、椎骨结核、腰大肌脓肿、(4)肿瘤原发性和转移肿瘤。(5)代谢性骨质疏松、软骨钙化、变形性骨炎等。ular最新认识中柱性SPA 国际脊柱关节炎评估工作组(ASAS)于近日制定了中轴性脊柱关节炎(SpA)新分类标准。该标准涉及尚未出现骶髂关节炎影像学改变的中轴性SpA,但尚须通过独立的国际研究验证。相关论文发表于《风湿病年鉴》[Ann Rhum s 2009,68(6):770]。河南省中医院骨病科郑福增影像学表现阴性的中轴性SpA缺乏明确骶髂关节炎影像学改变,目前被认为是强直性脊柱炎(AS)的早期阶段。为了制定中轴性SpA的分类标准,研究纳入71例可疑中轴性SpA患者,其中大多缺乏明确的骶髂关节炎影像学改变。ASAS的20位专家对其进行回顾评估,确定分类标准(两组,详见右表)并验证。结果显示,磁共振成像(MR)检查显示为活动性骶髂关节炎(比值比为45,P<0.001)与中轴性SpA分类强相关。与MR检查前的分类结果相比,MR影像学结果导致21.1%的患者分类发生改变。该杂志同期发表的另一篇研究[Ann Rhum s 2009,68(6):777]在300多例患者中对该分类标准进行了验证,发现依据此标准分类,结果可靠,有助于风湿病学专家在临床工作中对有慢性腰背痛的中轴性SpA患者进行诊断。述评英国利兹大学分子医学研究所埃默里(mry)教授:由于现行标准未涉及出现影像学表现前期的SpA,新SpA分类标准将受到脊柱关节病研究者的欢迎。新标准将早期(出现影像学表现前期)及确诊AS视为同一疾病的连续发展阶段,并确定了MR检查对早期中轴性SpA的诊断和治疗评估的价值,而且随着肿瘤坏死因子(TNF)α拮抗剂对早期病变的疗效受到肯定,使用新标准有利于患者在出现结构破坏前接受早期治疗。新标准与既往标准相比,最显著的改变是纳入了MR检查,这将有助于提高分类标准的整体敏感性和特异性,不过须注意的是即使缺乏MR表现,也不能排除SpA。新的中轴性SpA分类标准纳入了早期中轴性SpA和AS,这将对中轴性SpA的治疗与进一步研究产生深远影响。
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