溃疡性结肠炎分级,溃疡性结肠炎内镜分级

溃疡性结肠炎

血和大便的关系如何？有没有腹痛？如果是便后出血，而且是鲜血、并与大便分开、不混合，一般考虑为直肠或肛管的问题：如肛裂、内痔等；多在便秘、或用力排便后引起，肛裂时肛门有轻微或不同程度的疼痛。如果是这样的话，要多喝水，吃一点香蕉，多吃一些青菜，使大便软，通畅就行了；观察两三天，实在不行到医院检查一下，吃点药就好了；如果有黑便，考虑为胃肠道出血，如果是脓血，血与便混合，有腹痛、腹泻等，考虑为肠道感染，建议到医院治疗。直肠肿瘤一般都有大便次数及大便形状及习惯的改变。如大便变细等。

溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。 你的症状目前在一般的医院是没什么好的方法的，但是我可以帮助你解决这个难题，如相信，可与我联系。根据你的病情现在不适合用激素。首先控制炎症，促进创面恢复。治疗分三步走

1饮食控制，这就不多说了。

2规范治疗：目前只能输液：左氧氟200ML+头孢哌酮舒巴坦3克+甲硝唑250ML 每天一次7天一疗程。

3恢复。这以后到时再联系。如果有好方法的话可以告诉我吗中医辨证1:脾胃阳虚,不能运化水谷.治法:滋补脾胃,涩肠止泻;处方山药150克诃子肉60克石榴皮60克共为细末每日三次,每次4.5克空腹服用

中医辨证2:脾气虚弱,兼有血瘀.治法:益气健脾,活血化瘀处方:黄芪30克党参15克白术10克茯苓15克苡仁30克山药15克丹参30克赤勺15克川芎15克丹皮15克煎服每日一剂

溃疡性结肠炎有等级划分吗

按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级：

(1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。

(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。

(3)重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。

按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型：

(1) 初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等，可转为其他类型。

(2) 慢性复发型：临床最多见，病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好，多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。

(3) 慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血，常持续半年以上，可有急性发作。

(4) 急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡

(5) 对腹泻型服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好，优点没有副作用。

溃疡性结肠炎患者注意事项 1．注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。

2．注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。

3．一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物；

4．注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

5．平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。结肠炎和溃疡性结肠炎症状不一样