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怎样才能检查出强直性脊柱炎?
关于强直性脊柱炎病情变化需要检查以下项目:血常规:部分强直性脊柱炎有轻度白细胞升高,强度低血色素性贫血。血小版:疾病活动期血小版(PLT)显著高于正常人,平均血小版体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。有研究报读其机制可以能是强直性脊柱炎的感染因素,破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡,凝血系统功能亢进,使血液处于高凝状态。随着卡纳根治性脊柱炎病情的变化,血小板的数量,体积等各项指标也发生改变,故可以作为判断疾病活动情况,评价疗效的重要实验室检查指标。血沉(ESR);强直性脊柱炎发病初期未得到控制和有外周关节炎时,半数以上的ESR增高,病情得到控制后,ESR可以恢复正常。血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为<5ug/ml,虽无特异性诊断意义,但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高,强直性脊柱炎冰墙控制时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血,高球蛋白血症影响。HLA-B27抗原检测:有助于强直性脊柱炎的早期诊断,鉴别争端,预防强直性脊柱炎的发生和发证,可以间接了解患者病情和预后,病通过对其亲属的检查,及早发现强直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白检查:血LgA有轻至中度升高,lgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。补体C3,C4也升高,即抗体增多,作为抗体防御屏障的补体C3C4也升高,它参与清除过多的CIC,多见于外周关节受累者,可能是对感染和炎症的积极反应。
强直性脊柱炎的检查项目包括哪些
强直性脊柱炎
的检查项目可分为以下三类:
1.必查项目 血常规,尿常规,便常规+潜血,肝功能,肾功能,红细胞沉降率,C 反应蛋白,类风湿因子,HHLA 位相,腰椎正侧位相,骨盆正位相(或骶髂关节CT),髋关节外展位片(或髋关节CT)。
2.鉴别诊断检查 如伴外周关节肿痛,或有发热皮疹等,需排除其他风湿免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可检查抗核抗体、抗可溶性抗原、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸抗体、抗双链DNA抗体等。
3.可选择的检查项目 胸部正侧位,胸椎正侧位相,受累关节X片,脊柱MRI,受累关节MRI,骨密度,骨代谢,关节超声,心脏彩色多普勒检查,腹部B超,补体C3、C4,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,HBsAg,心肌酶,血脂,血离子,眼科检查,动态心电图,胸部CT,尿蛋白定量,尿微量蛋白,尿红细胞相差显微镜,肌酐清除率等。
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