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强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是一样吗?
【鉴别诊断】 AS应与下列疾病相鉴别: 1 类风湿关节炎(RA):AS与RA的主要区别是: (1) AS在男性多发而RA女性居多。 (2) AS无一例外有骶髂关节受累,RA则很少有骶髂关节病变。 (3) AS为全脊柱自下而上地受累,RA只侵犯颈椎。 (4)外周关节炎在AS为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主;在RA则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。 (5) AS无RA可见的类风湿结节。 (6) AS的RF阴性,而RA的阳性率占60%~95%。 (7) AS以HLA-B27阳性居多,而RA则与HLA~DR4相关。AS与RA发生在同一患者的机遇为1/10万~20万。 2 椎间盘突出:椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。它和AS的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。 3 结核:对于单侧骶髂关节病变要注意同结核或其他感染性关节炎相鉴别。 4 弥漫性特发性骨肥厚(DISH)综合征:该病发病多在50岁以上男性,患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。但是,该病X线可见韧带钙化,常累及颈椎和低位胸椎,经常可见连接至少四节椎体前外侧的流注形钙化与骨化,而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀,晨起僵硬感不加重,血沉正常及HLA-B27阴性。根据以上特点可将该病和AS区别开。 5 髂骨致密性骨炎:本病多见于青年女性,其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠X线前后位平片,其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区,呈三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂,故不同于AS。 6其他:AS是血清阴性脊柱关节病的原型,在诊断时必需与骶髂关节炎相关的其他脊柱关节病如银屑病关节炎、肠病性关节炎或赖特综合征等相鉴别。谢谢楼主我知道了 ,顶你一下都是关节炎这是提问吗?
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是一样吗?
【鉴别诊断】 AS应与下列疾病相鉴别: 1 类风湿关节炎(RA):AS与RA的主要区别是: (1) AS在男性多发而RA女性居多。 (2) AS无一例外有骶髂关节受累,RA则很少有骶髂关节病变。 (3) AS为全脊柱自下而上地受累,RA只侵犯颈椎。 (4)外周关节炎在AS为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主;在RA则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。 (5) AS无RA可见的类风湿结节。 (6) AS的RF阴性,而RA的阳性率占60%~95%。 (7) AS以HLA-B27阳性居多,而RA则与HLA~DR4相关。AS与RA发生在同一患者的机遇为1/10万~20万。 2 椎间盘突出:椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。它和AS的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。 3 结核:对于单侧骶髂关节病变要注意同结核或其他感染性关节炎相鉴别。 4 弥漫性特发性骨肥厚(DISH)综合征:该病发病多在50岁以上男性,患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。但是,该病X线可见韧带钙化,常累及颈椎和低位胸椎,经常可见连接至少四节椎体前外侧的流注形钙化与骨化,而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀,晨起僵硬感不加重,血沉正常及HLA-B27阴性。根据以上特点可将该病和AS区别开。 5 髂骨致密性骨炎:本病多见于青年女性,其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠X线前后位平片,其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区,呈三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂,故不同于AS。 6其他:AS是血清阴性脊柱关节病的原型,在诊断时必需与骶髂关节炎相关的其他脊柱关节病如银屑病关节炎、肠病性关节炎或赖特综合征等相鉴别。谢谢楼主我知道了 ,顶你一下都是关节炎这是提问吗?
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