强直性脊柱炎初期检查,强直性脊柱炎初期怎么检查

怎样才能检查出强直性脊柱炎？

关于强直性脊柱炎病情变化需要检查以下项目：血常规：部分强直性脊柱炎有轻度白细胞升高，强度低血色素性贫血。血小版：疾病活动期血小版（PLT）显著高于正常人，平均血小版体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）增大，血小板比率（P-LCR）显著低于正常人。有研究报读其机制可以能是强直性脊柱炎的感染因素，破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡，凝血系统功能亢进，使血液处于高凝状态。随着卡纳根治性脊柱炎病情的变化，血小板的数量，体积等各项指标也发生改变，故可以作为判断疾病活动情况，评价疗效的重要实验室检查指标。血沉（ESR）;强直性脊柱炎发病初期未得到控制和有外周关节炎时，半数以上的ESR增高，病情得到控制后，ESR可以恢复正常。血清：C-反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白，正常值为<5ug/ml，虽无特异性诊断意义，但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高，强直性脊柱炎冰墙控制时降低，比血沉敏感，且其结果不易受贫血，高球蛋白血症影响。HLA-B27抗原检测：有助于强直性脊柱炎的早期诊断，鉴别争端，预防强直性脊柱炎的发生和发证，可以间接了解患者病情和预后，病通过对其亲属的检查，及早发现强直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白检查：血LgA有轻至中度升高，lgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。补体C3，C4也升高，即抗体增多，作为抗体防御屏障的补体C3C4也升高，它参与清除过多的CIC，多见于外周关节受累者，可能是对感染和炎症的积极反应。

强直性脊柱炎需要做哪些检查？

一、血常规

可有轻度白细胞升高、贫血和血小板升高。

二、血沉

80%的患者血沉（ESR）增快，在静止期或晚期血沉多降至正常。但是，即便在病变活跃时期，也有20%的病例血沉不快。因此，决不能因血沉不快而否定本病的诊断。另一方面，当临床症状、体征和X线片尚不足以确诊本病时，如血沉较快则可增加诊断依据。

三、C反应蛋白

急性期血沉正常者，血清C-反应蛋白升高，因此C-反应蛋白在强直性脊柱炎病情活动性估计和疗效判定方面有较大意义。

四、HLA-B27

90%左右的患者组织相容性抗原HLA-B27为阳性，对诊断本病有一定的参考价值，尤其对于疑似病例。10%左右病例HLA-B27为阴性，故HLA-B27阴性者不能排除本病。另外，在正常人中有4%～5% HLA-B27为阳性，因此单凭HLA-B27阳性不能作为诊断此病的依据。HLA-B27一般不作为常规检查。

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