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溃疡性结肠炎的CT检查有何重要表现?
溃疡性结肠炎的ct 表现与钡灌肠造影的表现类似。螺旋ct 可以显示肠管外病变累及情况以及肠壁自身的一些改变,这些征象是双对比造影和结肠镜所无法观察到的。急性或轻症溃疡性结肠炎可无明显ct 影像学改变。慢性重症溃疡性结肠炎病人在ct 上可见到如下表现:(1)结肠壁增厚:是溃疡性结肠炎较显著的ct 改变,表现为结肠壁增厚程度较轻,一般厚度为6 一10mm , 且具连续、时称、均匀和浆膜面光滑的特点,这是溃疡性结肠炎区别于克罗恩病或其他结肠病变的关健,也是非常有价值的鉴别诊断征象。有时可见“靶征”或”双晕征”的肠壁分层现象,但此征象并非清疡性结肠炎的特异性表现。(2)黏膜面改变:出现肠壁内侧颗粒样增生、隆起,多发性小溃疡和炎性息肉。(3)肠管面改变:病变区肛管出现肠腔狭窄、部分可呈向心性狭窄,形如“水管状”。肠管僵直及缩短等表现,同时伴结肠袋、半月皱壁的变浅或消失。(4)肠系膜改变:肠系膜密度增高、模糊,血管束边缘不清。沿肠系膜血管束分布的淋巴结肿大。
求问慢性结肠炎与溃疡性结肠炎有什么不同
提起 人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状,事实上慢性结肠炎还必
须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现,现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中,提示
为“慢性结肠炎”的比例比较高。
与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻,在纤维结肠镜
下的表现主要是肠段粘膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,粘膜发红或因苍白而光亮,
有些可见粘膜粗糙。这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠粘膜充血,血管网模糊,
粘膜?水肿,反光增强”等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠,累及全结肠的几乎未见。1.结肠镜所见,①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物。③可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失。,2.粘膜活检,组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。,3.钡剂灌肠所见,①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短,结肠袋消失可耻下场呈管状。,4.手术切除或病理解剖学可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。
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