怎么检测出强直性脊柱炎,强直性脊柱炎通过什么检测HLAB27

怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查

强直性脊柱炎可采用下列方法进行检查证实：体格检查骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎

。（1）直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛；“4”字试验：（2）患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎；（3）骨盆挤压试验：患者仰卧，检查者双手按压其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂关节病变；（4）髂嵴推压试验：另患者仰卧，检查者双手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘处，然后用力推压骨盆，骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。

影像学检查可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。普通X线摄片是最实用的手段。骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊，可有小囊状改变，关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄，甚至消失、融合。脊柱病变多由下开始，向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松

，腰椎因正常前凸弧度消失而变直，可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方，骨桥形成，脊柱呈特征性的“竹节样”改变。周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。您好 放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的x线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的x线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，ct、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节x线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证x线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90％以上病人血清中hla—b27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清c反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。

强直性脊柱炎去医院该怎么检查

检查：骶髂关节CT

血液检验：风湿三项、血沉、HLA-B27

强直性脊柱炎的改良纽约标准

（一）临床表现

1、腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。

2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。

3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

（二）放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。

（三）确诊强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

（四）可能强直性脊柱炎：1、符合3项临床标准；2、符合放射学标准而不具备临床标准（应除外其他原因所致的骶髂关节炎）。无论你去哪里治疗，我都建议你到正规的医院去治疗。南京政治学院强直性脊柱炎治疗基地目前采用的是美国avm可视微创- “液体刀滑膜切除术”一次性治疗，效果不错，可以去看看。据我国著名骨科专家、南京政治学院医院骨二科张教授介绍：“液体刀滑膜切除术”是目前治疗强直性脊柱炎病疗效最好的一种治疗方法。该技术获得第三十七届布鲁塞尔国际科技新发明博览会“尤里卡金牌奖”，是融汇了中西医精华和科技成果于一体的新疗法，直接针对病灶 关节滑膜炎症细胞，克服了过去传统治疗难以去除滑膜炎症的缺点，使有炎症的、被侵害的病变滑膜组织得以清除，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。经临床验证，“液体刀”治风湿病有4大优势：1.国内首创：直接针对病灶，是最根本治疗方法；2.病人不住院，不开刀，无痛苦；3.安全有效，无毒副作用；4.远期效果好，一次治疗，不易复发。南京政治学院强直性脊柱炎治疗基地 地址：南京市察哈尔路10号