溃疡性结肠炎+克罗恩鉴别,怎么区分溃疡性结肠炎和克罗恩

溃疡性结肠炎的鉴别诊断

1.慢性细菌性痢疾常有急性菌痢病史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌药物治疗有效。病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多属正常。粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。有疫水接触史，常有肝脾大，粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性，直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理检查发现血吸虫卵。多见于中年以后，结肠镜与X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值，需注意和溃疡性结肠炎引起的结肠癌变区别。6.肠易激综合征粪便有黏液但无脓血，显微镜检查正常，结肠镜检查无器质性病变。其他感染性肠炎(如肠结核、沙门菌结肠炎、耶尔森杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、抗菌药物相关性肠炎、真菌性肠炎等）、缺血性结肠炎、放射性肠炎等应和本病鉴别。

克罗恩氏病与节肠炎的区别是什么

简单点说，症状上区分就是结肠炎脓血便多见，克罗恩病有腹泻但脓血便少见，内镜下结肠炎是弥漫性的，而克罗恩是非弥漫性的，觉得可以做个腹部X线

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我这是克罗恩病还是溃结?

马先生:您好!溃疡性结肠炎和克隆恩病两者在很多方面很相似,例如病因都明确,年轻患者居多,临床表现近似,内科治疗方法措施也雷同.有些甚至病变组织的病理检查也难以区分.一般我们可以从以下几方面区分:1,临床症状:一般而言,溃疡性结肠炎有较明显的血便,克罗恩病主要表现在大便隐血,很少肉眼血便或便血程度很轻;克罗恩病大多有较明显的腹痛,而溃结在表现为轻度腹痛,仅在发生中毒性巨结肠时才有剧烈的腹痛;溃结的腹泻相对比较明显.2,病变累计范围: 溃结病变范围主要以乙状结肠和直肠多见,克罗恩病可累及从口腔到肛门的消化道任何部位.所以如果小肠受累呈节段性,则为克罗恩病,如果病变主要在直肠,累及近端结肠,而小肠五病变,则可肯定为溃疡性结肠炎.但也有15%左右的克罗恩病患者病变仅在结肠,小肠正常,则难以相鉴别.3,最终需依据病理确诊,克罗恩病最显著的特点是肠壁有全层的炎症性改变,而溃疡性结肠炎的病变基本上局限在粘膜和粘膜下层.(然而因为您的病理仅是镜下的标本,所以并不能完全明确)综合以上情况,认为您的情况属于溃疡性结肠炎的可能性较大.但您需明白,因为两者的治疗基本类似,无需纠结于两者到底属于哪一种.治疗上,主要以内科治疗为主,主要可能采用饮食治疗,抗炎,激素,免疫抑制剂等治疗,建议您到正规的医院的消化内科诊治,中医药也能起到一定的作用.如果出现严重的并发症,如中毒性巨结肠,大肠癌,肠梗阻,大量出血无法控制等,则需外科手术治疗.此外,需注意的是,溃疡性结肠炎有一定的癌变率,约达2~5%,癌的发生大多在病程超过7~10年,发病年龄在25岁以前的癌发生率会偏高.所以,但病程超过7年左右,建议您应定期作随访,定期行电子肠镜检查.谢谢!祝身体健康!

广东省中医院-胃肠外科-王伟副主任医师

克罗恩和溃疡性结肠炎的区别是什么？

溃疡性结肠炎逐渐缓慢起病或者是突然发病;而克罗恩病的起病比较隐匿，通常无法尽快发现。溃疡性结肠炎患者常常出现脓血便，且呈里急后重;但是克罗恩病的患者虽然也是腹泻，但是没有脓血，里急后重感不强。溃疡性结肠炎一般不形成瘘管，而克罗恩病会形成瘘管。溃疡性结肠炎有百分之4的机会出现癌变，而克罗恩病不会有癌变的可能性。两者均属于炎症性肠炎，严重时可以采用针对炎症性肠病的姜黄素治疗，以色列,塞浦路斯和香港的医疗中心进行的轻中度溃疡性结肠炎患者的临床试验中，姜黄素与美沙拉嗪同时服用和单独服用美沙拉嗪相比较,在诱导缓解(减少腹泻和直肠出血)与治疗肠道粘膜(内窥镜缓解)取得了更好的结果。

克罗恩病不同时期的症状

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，溃疡性结肠炎是一种消化系统疾病，目前病因尚不明确。顾名思义，该病的主要发作部位是结肠，但偶尔会在回肠发作。虽然溃疡性结肠炎的发病原因暂时不清楚，但大多数医学工作者认为该病可能是一种自身免疫病（自身免疫病是指由于机体自身产生的抗体或者致敏淋巴细胞，破坏自身的组织或细胞，导致组织或器官功能障碍的原发性免疫疾病），在各个年龄阶段都有可能发病，但常见发病年龄为20岁到49岁。该病初期过后，进一步发展，我们肉眼观察能看到溃疡部位留下的肠黏膜充血、水肿并生成假息肉，即该处具有息肉样外观。除此之外，该病还具有并发症--肠癌，且发生时一般为多发性肠癌，癌变的几率与病程的长短有关系，病程越长，癌变的几率就会越大，所以我们应该及早治疗，故我们要知道能通过哪些症状判断我们可能得了溃疡性结肠炎。

我们从中西医两个角度去介绍该病的相关症状。

如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！从西医角度来说，溃疡性结肠炎在临床上主要出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重，还可能会出现乏力、食欲减退以及发热等。症状不仅仅表现在肠部，人体的其它部位也可能会出现相应的变化，比如，针对皮肤粘膜来说，会出现口腔溃疡、结节性红斑以及坏疽性脓皮病，针对关节来说，会出现外周关节炎、脊柱关节炎等；还有针对眼部会出现虹膜炎、巩膜炎以及葡萄膜炎，对于肝胆疾病会出现如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎以及胆石症等，其中最常见的症状是粘液脓血。

接下来我们看看中医辨证和介绍几个辨证分型

首先，根据溃疡性结肠炎患者粘液脓血便的临床症状以及该病的病程长、易复发等特点，将其归为中医的“久痢”范畴，其次辨证分型可分为七个，有：

大肠湿热证，主症即主要症状是腹泻黏液脓血便、腹痛和里急后重；脾虚湿阻证，主要症状是大便稀溏（类似于拉肚子时的大便），还会出现少量粘液和脓血，腹部隐痛，食少纳差（食欲不振的意思）；脾肾阳虚证，主要症状是久病不愈、大便清稀或者大便中有未消化完全的食物以及腹痛、四肢酸软、体寒；肝郁脾虚证，主要症状是腹痛时就会腹泻，泻完以后痛感减轻，大便稀溏，偶尔伴有少量粘液；瘀阻肠络证，主要症状是腹痛拒按，痛有定处，下利脓血且血的颜色暗沉，还会出现血块；寒热错杂证，主要症状是腹痛冷痛，喜温喜按，下痢稀薄，夹有黏冻，肛门有灼热感以及出现口腔溃疡；热毒炽盛证，主要症状是发病急、暴下脓血或血、腹痛拒按以及伴有发热。

这就是溃疡性结肠炎的常见症状，希望对大家判断疾病有所帮助。

问题回答 哈尔滨医科大学 袁红梅审核 吴一波

克罗恩病与溃疡性结肠炎如何区别_千问健康

溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于20~40岁的青壮年，儿童或者老年人亦可患病。我国溃疡性结肠炎患病率近年来明显增加，出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎呢？如果出现反复发作的腹泻、粘液脓血便以及腹痛需要高度怀疑得了溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎轻症患者排便2~4次/日，便血症状轻或者无便血，重症患者腹泻可一日十余次，脓血易见，甚至大量便血，大便呈稀水状。同时容易合并感染，出现发热的症状。由于肠道的炎症，导致胃肠吸收功能较差，患者容易出现消瘦、衰弱、贫血、低蛋白血症、水和电解质紊乱的情况。

在胃肠道之外，溃疡性结肠炎还可以同时出现外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。这些场外的表现在结肠炎得到控制时或结肠切除后可以缓解或恢复。

溃疡性结肠炎外周血中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）呈阳性。通过结肠镜检可以明确病变范围，与克罗恩病相鉴别。如果临床表现、结肠镜改变不典型的患者，暂不做出诊断，需要随访3~6个月，观察发作情况，排除了其他有关的病因后才能确诊。