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僵直性脊椎炎症状?
强直性脊柱炎疾病的典型现象主要有下腰部,腹股沟,臀部等部位的疼痛僵硬现象,夜间疼痛现象严重晨僵明显,治疗方法主要有体育治疗,物理治疗,药物治疗及外科治疗等方法来控制炎症,减轻或缓解疼痛现象。
如何鉴别强直性脊柱炎和臀肌筋膜炎
几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏等。
国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会(ARA)确定的分级标准,共分为5级:
0级为正常骶髂关节,就是骶髂关节没有改变;
Ⅰ级为可疑骶髂关节炎,主要表现为关节间隙模糊不清,假性间隙增宽;
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,出现鼠咬征和囊样变(小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节腔轻度变窄;
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;
Ⅳ级为关节完全融合或强直伴(或不伴)残存的硬化。
脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。
髋关节X线表现:表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变,关节间隙均匀变窄,关节边缘骨赘形成,最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现,髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏,关节...几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏等。
国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会(ARA)确定的分级标准,共分为5级:
0级为正常骶髂关节,就是骶髂关节没有改变;
Ⅰ级为可疑骶髂关节炎,主要表现为关节间隙模糊不清,假性间隙增宽;
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,出现鼠咬征和囊样变(小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节腔轻度变窄;
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;
Ⅳ级为关节完全融合或强直伴(或不伴)残存的硬化。
脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。
髋关节X线表现:表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变,关节间隙均匀变窄,关节边缘骨赘形成,最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现,髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏,关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。强直性脊柱炎 和臀肌筋膜炎均为炎症反应,都可出现臀部疼痛,应仔细区分两者。 1.症状不同强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎症。患者可出现腰背部或臀髋部疼痛和(或)发僵,晨起或久坐站立时腰部发僵明显,活动后减轻,常出现翻身困难。部分患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。本病常侵犯骶髂关节,故大部分患者会出现骶髂关节炎 ,表现为反复发作的腰痛及腰骶部僵硬感,并伴有两侧臀部疼痛。除关节病变外,还可出现全身症状,如低热、乏力、食欲减退、消瘦等。随病情的发展,脊柱出现强直,并可累及胸椎和颈椎。 臀肌筋膜炎是指臀部肌肉和筋膜的无菌性反应,患者主要症状为单侧臀上部疼痛,多为酸痛不适,并伴有臀骶部僵硬感。晨起、受凉后症状加重,活动后减轻,但一般不引起行动困难,也无久卧加重的特点,有时在病变部位皮下可触及变性的肌筋膜或纤维小结节。2.病因不同 强直性脊柱炎的发病与遗传、外伤、感染等有关。 臀肌筋膜炎的基本病因是腰骶部肌肉、筋膜等软组织的急性损伤或慢性劳损,而外伤、风寒侵袭、睡眠位置不当等因素可引起急性发作。
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