强直性脊柱炎股骨头囊变,强直性脊柱炎会引起股骨头水肿吗

股骨头囊性变是啥意思

这个疾病现在可能没有很好的特效药物，不过你可以适当的补充点钙、少用点激素、少喝点酒多一些功能上锻炼，这样也能会有利于的疾病的恢复，或是提高你的生活质量。股骨头囊性变就是股骨头坏死吗？一般情况下你的骨头没有坏死，你要多注意功能锻炼。哦 那么通过补钙和加强锻炼就可以防止坏死是吗？你的骨头如果没有缺血，你激素如果用量不大，通过补钙和加强适当的锻炼会减少骨头坏死的机率。

骨坏死坏死为什么容易发生在股骨头上？

股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。而目前对股骨头坏死的分期国际上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

II期(有感期)：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

下面由我院专家介绍下哪些原因导致股骨头坏死发生：

⑴外伤：如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。

⑵激素：在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也导致了股骨头坏死的发病率上升。

⒀酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。

⑷强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。导致髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

⑸儿童先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失，而形成股骨头坏死。

⑹儿童骨骺外伤：儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童股骨头骨骺坏死要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，少有后遗症。

⑺其它综合原因：造成股骨头坏死的发病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨头坏死的命名上也不统一，有称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等，目前多数学者认为，股骨头坏死的主要病因有股骨头外伤，股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，医源性(激素所致)，先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎，儿童骨骺外伤或骨骺滑脱，酒精(饮酒所致)，镰状细胞贫血，脂肪栓子，减压病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛风，放射所致，特发性骨质减少，骨质疏松等。

同时，我院专家为您介绍股骨头坏死临床的表现有：髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。疼痛常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重.疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。症状较轻者如怀疑股骨头缺血坏死，须进一步做特殊检查。我们要强调的是利用MRI检查，对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法，我院治疗的近500例FicatI及II期病例，X线拍片均未发现明显异常，而MRI检查发现骨坏死。因此，对于有髋部疼痛症状、X线拍片无明显异常的病人，应考虑双髋MRI检查。也可行包括X线片、CT、MRI、核素骨扫描、髓内压测定、组织活检等。

其次，我院专家为您解读单纯口服中药为什么效果不好：⑴中药的有效成分是经血液循环到达治疗部位的，而股骨头坏死，恰恰是血液循环受阻引起的。

⑵中医中药讲究整体综合调理，且往往起效慢，疗程长，治疗赶不上股骨头内骨细胞坏死的发展速度。

⒀口服中药，经肠道吸收后到达股骨头病灶区的药效，往往会丢失大部分药力。中药不能迅速解决股骨头坏死引起的组织粘连问题，所以不能快速地解决肢体的功能障碍。

⑷股骨头产生无菌性坏死是由于各种原因引起的股骨头血液循环障碍，供血不足引起。也就是说只有充分的血液供应才能使股骨头产生骨细胞，才能达到治疗的目的，这就是前海医院运用“磁脉冲”治疗股骨头坏死的目的之一。股骨头坏死的原因是血供受阻，吸收不好，单纯的药物效果不是很理想的，建议采用综合性的治疗单纯的服用中药，经过胃肠的吸收，真正有效到达病灶的药物成分已经很少了，这是很多患者采用中医治疗效果不好的原因。

最后，我院专家组为您介绍置换手术有什么不足：第一、费用高，风险大，创伤性大，第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。

【专家提示】：①当您感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到我院咨询。

②自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。“4”字征试验：患者仰卧，患者一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上，检查一手扶屈腿之膝上，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。 [正常参考值]：下压时，骶髂关节痛者为阳性。 [临床意义]：阳性者，表示骶髂关节有病变。

③自我做一下髋关节功能试验，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。

④早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。

⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。因为每个患者的年龄、患病时间长短、病因、病情的轻重程度、身体体质、对药物的敏感度都是不同的。所以建议您最好采用“五联同步整合疗法”治疗股骨头坏死，通过通血运祛淤阻、促进骨细胞再生、三补双活、液体内循环、以及功能康复锻炼，该疗法具有不手术、无痛苦、疗程短、治愈率高等特点，成功率高达90%以上。取得了很大的成果，为很近五万名的国内外病人解除了疑难骨病缠身的痛苦。经过实践检验及国内外专家认可，采用我院的“五联同步整合疗法”不仅在中国，甚至国际上保守治疗股骨头坏死的治疗方案中最先进，最有效的治疗方案。尽早采用我院“五联同步整合疗法”通过舒通筋脉，改善微循环，加速血液循环，保持和恢复髋关节的活动功能，预防早期肌痿缩等综合科学的治疗，能够达到完全治愈的目地。从科研和临床观察来看，治疗越早效果越好。一般根据病情需要住院10天左右，患者在住院的10天左右就能明显的感觉到治疗的效果。有的病情比较重的患者住院前是拄双拐来医院的，出院时都可以独立行走了。为久治不愈的股骨头患者带来了福音。