恶性强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎能治愈吗？

强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.主要发病在20-30岁的青年男性,40岁以上发病少见.女性患病仅为男性十分之一,且病情较轻.强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系.强直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27阳性率高达90％,而普通人群中仅有5％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,溃疡性结肠炎可能与发病有关.此病起病较隐匿,进展缓慢.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐,久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外,疾病可以累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节,如:肩关节,膝关节,髋关节,少数累及足,手小关节,但周围关节炎大都呈少关节,非对称发病.除关节症状外,可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等症状.部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎,出现眼痛,畏光和流泪.更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化.随着病情的发展,患者腰椎,胸椎,颈椎病变可逐渐加重,部分患者出现颈椎前屈,胸椎平直,髋关节屈曲畸型,从而严重影响患者的活动能力.实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高.HLA-B27位点阳性提示为高危人群.X线摄片检查具有诊断价值,患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变.积极的治疗可以减轻关节症状,保护关节功能,最大限度地减少畸型的发生.消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果.强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗.体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义.适当的行走,睡眠姿势,腰腹的锻练可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能.部分患者经过治疗后疗效不明显,出现关节僵直,但如果能够维持在功能位,就可最大限度地保留部分关节功能.

强直性脊柱炎患者的护理与自我调理:

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,在长时期患病的过程中,除药物及其它辅助治疗外,加强护理与患者的自我调理,对促进疾病好转及防止病变的发展,具有重要的意义,从中医角度考虑,重点有四个方面:

1, 避免复感外邪

气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥,气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒.

2, 起居,活动与锻炼

中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连,脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用.

3, 注意饮食宜忌

忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等.亦可捋黄芪,熟地,当归,枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等.

4, 情绪愉快乐观

乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一,对于慢性病患者的影响尤为明显.古人甚至提出:"善医者先医其心,而后医其身",强调了精神治疗的重要性.中医认为,"思虑伤脾",终日为病痛而忧心重重,会损伤脾胃而影响其消化,吸收功能,并可导致"心神失养"而出现失眠,多梦等症候,影响休息,均不利于患者的康复.清代程国彭在>一书中指出:"病家误,苦忧思,忧思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法;有战胜疾病的信心和决心;培养多方面的兴趣爱好;参加一些力所能及,病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法.

强脊炎患者的生活小常识

一,强脊炎患者穿衣要求:不要穿紧身的胸衣和brace（背带裤）,一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤,这样会使情况变的更糟,因为他们使脊柱没法活动,紧紧的,对于as来说,不动就意味着不能动了.

强脊炎患者食物要求:病友应当吃富含营养的食品,在鱼,肉里含有的大量的蛋白质,吃水果和蔬菜来补充维生素,喝牛奶补补钙,但是要注意不要太胖啊.

二,患者注意戒烟酒:As会减弱肺的功能,吸烟肯定会让这样的情况加重,使病友的肺更容易收到感染,变的呼吸短促,如果病友是个烟民,还是考虑戒掉把;适量的酒对as是没有坏处的,但是,镇静药（可能是这个意思）和酒对肠胃的影响不好,因此不要一起使用.

三,注意冷和热:不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度,很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡,减少他的疼痛和僵硬,他们也做一些伸展的体操,暖水袋和电热毯都是很好用的,如果病友有特别发炎红肿的地方,冰块敷一下,但是小心,可能会有不好的效果.

四,按摩:尽管在有的情况下,正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的,我们不建议as病友进行的活动,因为人工强行的方法是不合适的.

五,强脊炎患者坐姿要求:试验可以有规律的活动脊柱,保持直的状态,通过坐的高些来活动脊柱,扩胸活动,不要一次做的时间太长,站起来,走走.

在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比较坚固的,最好椅背高一些可以到头的部位.一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛.座位不要太长,那样的话,比较低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来.无论怎么样,避免那些很低的,软的椅子和沙发,因为那样的姿势会增加疼痛.

六,强脊炎患者卧姿要求:理想的床应当是比较坚固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是弹簧的床垫,底部也不是非常的坚固,在床垫下面放个板子,不要枕太高的枕头,一个就可以了.

强直性脊柱炎可以治好吗？

强直性脊柱炎是较为常见的疾病，而且是一种全身性的疾病，累积到整个脊柱，会影响到髋关节，病程缠绵，且易造成残疾。因此强直性脊柱炎应及早治疗，积极控制病情发展，预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的,如果变形就只能控制不发展.早中期的患者建议采用中医系统化的调理方法，从病因上治疗强直性脊柱炎。治疗用纯中药追风舒筋疗法,没有任何副作用，经济实惠，疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大.

对于中晚期患者，关节功能受到限制，这样在治疗，一旦患者关节融合，在经过治疗也是不能达到功能恢复的目的。

患者应该了解的是，强直性脊柱炎本身就是一种世界性疾病，治疗上难度大，且患者需要长期坚持治疗，才能控制病情的发展.

对于强直性脊柱炎的用药治疗，主要是保守治疗，中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗，患者可以了解一下。每种治疗都有利弊，比如中药，整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，但是作用较为缓慢，患者要坚持用药。

西药，副作用较大，相对于治疗费用上，价格上有优势，但是治标不治本。

生物制剂，是新型的治疗药物，副作用大，但是对急性发作期的强直性脊柱炎具有较好的控制力，但是不建议长期使用，再者生物制剂价格昂贵，长期使用负担较重。（强直性脊柱炎）案丁某，男，４０岁，工人。１９９３年１０月２８日初诊。 腰痛１０年，近三年加重。病人形体消瘦，腰痛不能俯，活动受限。发作时痛连双腿及肩胛，遇热疼痛稍轻，遇寒冷气候变化及久坐则痛重。舌质淡红，苔白腻，脉沉。西医诊断“强直性脊柱炎”，历经中西医治疗不效，病人已丧失治疗信心，经介绍来门诊治疗。中医辨为外感风寒，日久入络，夹血瘀作痛。治宜祛风散寒，活血通络法：炙川乌１５克、甲珠１５克、全虫１０克、土虫５克、地龙１５克、乳香１０克、没药１０克、当归２０克、丹参２０克、狗脊２０克、千年健２０克、仙灵脾１５克、青风藤３０克、伸筋草３０克、甘草１０克。 此方连服２０剂，腰痛大减，能在一定限度内屈腰，左右转侧，但仍不能久坐，且觉腰背发凉。继以上方化裁。 处方：防风１５克、羌活１５克、秦艽１５克、炙川乌１５克、甲珠１５克、全虫１０克、土虫５克、乳香１０克、地龙１５克、没药１０克、熟地１５克、狗脊２０克、杜仲１５克、千年健２０克、青风藤３０克、仙灵脾１５克、甘草１０克。 服此方２５剂后，腰已不痛，但坐仍稍有酸重，已能俯身弯腰端盆，做一般工作。察舌质淡红，苔薄白，脉弦。续补肝肾，益气血，壮筋骨，辅以活血通络法。 熟地２０克、肉苁蓉１５克、巴戟天１５克、狗脊２０克、杜仲１５克、黄芪３０克、当归１５克、川芎１５克、丹参２０克、甲珠１５克、全虫１０克、土虫７克、地龙１５克、桃仁１５克、红花１５克、甘草１５克。 此方服２０剂后，腰部随意活动，遂上班工作。半年后随访，除重体力活动稍有不适外，余皆正常。 ［评析］本案“强直性脊柱炎”，属中医“腰痛”，临床表现为脊柱僵直疼痛，不能俯仰屈伸左右转侧，几成殊疾，数年不能工作。反复构思此症为肝肾素亏，督脉失养，腰府不固，兼有风寒外侵，以致气血凝滞，络脉阻塞，本虚标实之症。在治疗中权衡正邪标本，先后用补肝肾、充第四卷２９３督脉、强筋骨以扶正，用祛风寒、活血通络以除邪。尤以病程久，筋骨失养，络脉血凝，非草木之品所能奏效，故突出用虫类药如山甲珠、全虫、土虫、地龙搜剔外邪，活络止痛。与前药相辅相成，故能取效。