溃疡性结肠炎内镜分期,溃疡性结肠炎内镜下分级

溃疡性结肠炎分度

按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级：

轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。

中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。

重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。

按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型：

初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等，可转为其他类型。

慢性复发型：临床最多见，病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好。

慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血，常持续半年以上，可有急性发作。

急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡。

肠炎：三门峡名医：李百中

用筛罗秧煎水洗脚，两次痊愈

溃疡性结肠炎按病情分度可分为轻度型、中度型和重度型。

1、轻度型

此症型最多见，通常只累及结肠的远端部分（即乙状结肠），起病慢、症状轻。

可见轻度腹泻，每天少于4次，或与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液。

无全身症状。

2、中度型

介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每天多于4次，多为稀便和血便，腹痛较重。

有轻度全身症状，表现为低热，体重减轻，食欲减退。可有肠道外表现。?

3、重度型

起病急骤，有显著的腹泻，每日多于6次，伴血便或粘液脓血便，腹痛严重。

有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现。

苗药结肠方针对各种症状的表现及病理采用苗岭“天然药库”雷公山野生珍稀药材配伍而成， 具有健脾燥湿，疏肝和胃，理气止痛，收涩止泻的作用，能够快速消除下腹疼痛、便血腹泻等症状，使排便恢复正常，并能增强机体免疫力，强身健体，从而彻底治愈结肠炎，防止反复，是治疗结肠炎的良药。

溃疡性结肠炎的辅助检查检查有哪些？

?溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。与CD共同称为炎症性肠病。

1.血液检查 血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中、重型病例有轻或中度下降。甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例可有血清白蛋白下降。

2.粪便检查 粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞，粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤，需反复多次进行（至少连续3次），检查内容包括：①常规致病菌培养，排除痢疾杆菌和沙门菌等感染；根据情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌、艰难梭状芽胞杆菌、耶尔森杆菌、真菌等感染；②取新鲜粪便，注意保温，找溶组织阿米巴滋养体及包囊；③有医.学教育网搜集整理血吸虫疫水接触史者做粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。

3.结肠镜检查 该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。应做全结肠及回肠末段检查，直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。本病病变呈连续性、弥漫性分布，绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展，内镜下所见重要改变有：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血。可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或医.学教育网搜集整理消失。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。有中毒巨结肠、可疑肠穿孔者禁忌结肠镜检查。

4.X线钡剂灌肠 检查所见X线征主要有：①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影，亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

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