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强直性脊柱炎的辅助检查
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。
强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。?您好,强脊炎的三种诊断方法,结合其二就可确诊,1.症状、体征;2.血液化验(血沉、c反应蛋白、HLA-B27);3.腰骶部影像照片
目前您主要都有哪些症状 表现?
强直性脊柱炎患者除了表面的症状,还要进行正规的检查。
1、实验室检查:活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高及轻度贫血。HLA-B27阳性率达90左右,但无诊断特异性,因为正常人也有HLA-B27阳性。
2、影像学检查:X线表现具有诊断意义。强直性脊柱炎最早期的变化发生在骶髂关节,该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期出现广泛而严重的骨化性骨桥表现,称为“竹节样脊柱”。
沈阳皇姑区长江北街19号化验和拍片子!拍骶髂关节。
为什么医院给我拍了一张臀部,也就是盆骨的相片就说我可能得了强直性脊柱炎,这个可靠吗?脊柱炎应该是脊柱
强直性脊柱炎(AS),早期即可见到平腰(腰前凸减小或消失)及腰椎后伸受限;晚期腰前凸反向变为后凸、脊柱各方向活动均受到限制。如髋关节有内收或外展畸形,脊柱可发生侧弯畸形。脊柱侧弯时可见到弓弦征,即侧弯活动时,凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张。当患者整个脊柱发展成纤维性或骨性强直时,脊柱活动则完全丧失,腰背呈板状固定,严重者呈驼背畸形。此外,还应结合临床生化HL--B27的检查。若阳性,就有97%的患病可能性。拍的片子给我看看有同感你好!
如果片子上说的是骶髂关节单侧或双侧呈锯齿形改变或骶髂为关节炎就可以判断你是否为强直性脊柱炎,建议你最好到国家三等甲级医院,风湿免疫科去检查一下,风湿科对这方面比较有权威。
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