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目前治疗溃疡性结肠炎的常用药物有哪些?
促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素以及磺胺药,为目前控制本病最有效的药物。
(1)肾上腺皮质激素和ACTH。适用于结肠病变广泛的急性期和严重病例,每日ACTH20~40单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注(约8小时滴完),或ACTH乳剂80~1000单位皮下注射;每日氢化可的松100~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉缓慢滴注,通常2周为一疗程,或口服泼尼松或泼尼松龙每日20~80mg。经以上剂量治疗,取得满意疗效后,宜逐渐减量,至维持量时,可每晨或隔日一剂,一般服用泼尼松。待病变完全或基本消退,然后在1~3个月内逐渐减量直至停用。
为了避免长期全身应用肾上腺皮质激素而引起不良反应,对病变局限于直肠和乙状结肠远端的较轻型病例,可局部给药。轻症病例和降结肠病变的病例,可采用注射用琥珀酸钠氢化可的松100mg或注射用泼尼松龙20mg加生理盐水,保留灌肠,睡前1次,症状控制后改为每周2~3次,疗程1~3个月。国外报道用本法治疗远端结肠炎,有效率为75%;国内使用激素或加中药灌肠,疗效有所提高。直肠病变严重的病例可采用含氢化可的松10mg的抗菌药物栓剂,每日两次纳入肛门,每次1支;也可作灌肠治疗,但易发生直肠痉挛,不易保留,可于药液中加入普鲁卡因,或用糖皮质激素泡沫剂有助于药液保留。
(2)抗感染药物。首选柳氮磺胺吡啶(SASP),本药的治疗机制,主要是口服后被结肠细菌分解为磺胺吡啶(SP)与5-氨基水杨酸(5-SAS),前者重新吸收代谢后从尿排出,而后者则在肠道内发挥消炎作用,此药可以减轻发作和减少发作,较适用于慢性期。对于轻度、中度患者于发作期每日4~6g,分4次口服,病情缓解后改为每日2g,分2次口服,使用1~2年。据认为最佳疗效期间是6~24个月,故最长使用两年后即需重新评价疗效。该药对本病治疗有效率一般在80%以上。在服药期间,本药的不良反应有恶心、呕吐、头痛,偶尔引起粒细胞减少症、药疹和产生精液异常而导致不育。副作用发生与药量有关,日用量4g以上者,副作用显著增多。
目前已有新药如水杨酸偶氮苯甲酸、偶氮水杨酸二钠等问世,它们均能保存SASP的有效成分5-氨基水杨酸(5-SAS),而减少SASP的副反应,这些药物的长期用量平均每日1.8g。另外,现在有直接口服的5-SAS制剂,因在小肠吸收起不到治疗结肠溃疡的作用,可应用5-SAS2~4g置于适量溶液中,加肾上腺皮质激素灌肠,每日1次,2周为1个疗程,必要时可重复。对磺胺过敏的患者,可每日口服氨苄西林2~4g,或头孢氨苄2~4g。
近年发现本病患者的肠内有某种(或某些)厌氧菌的繁殖,有时,在活动期患者的粪内,可检出难辨梭状芽孢杆菌的外毒素,而后者可加剧病变和症状,对于此等病情,可采用甲硝唑或万古霉素口服来控制症状。
(3)免疫抑制剂。对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效的病例,有人主张改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,剂量均按每日1.5mg/kg计算。但本类药物毒性大,副作用多,特别是对骨髓的抑制,故使用时必须慎重,用药过程中应定期检查血象,严密观察血液白细胞的改变,当白细胞数减少至5×109/L以下,宜减半服用,白细胞数减至3×109/L以下者应停药。一般疗程半年至2年。这些药物对本病的疗效尚未确定,在动物模型中还表明有致癌作用,因此,这类药不是常规使用的药物,只有在其他治疗无效的情况下,才有使用的价值。
溃疡性结肠炎可以治得好吗?
主要症状为:腹泻、腹胀、下腹瘾痛、肠鸣、大便不成型、大便有黏液,严重时大便会有脓血。然后人会变得很消瘦、乏力、晚上会失眠多梦,白天无精打采。
这个病总是被大家忽视,因为大家都不知道肠炎会是这么严重的一种病,它严重影响人的正常生活!
要说治疗,其实市面上很多常见要都能够对肠炎有较好的控制效果,但是,药不能停,一停就会复发!最典型的就是美沙拉嗪,效果很好,有人吃了半年,也有人吃了一年多的,始终不能停药,这让人很头疼。
根据我的治疗经验在这里我给你几点建议:第一,治疗期间一定要忌口,有些食物可能在医生规定禁食范围外,但不一定适合你,有些食物在禁食范围内,也许你吃了也没问题,关键还是要自己在生活中总结经验教训。第二,最好不要在外面吃饭,因为别人弄的是否干净你不得而知,有时候那种隔夜油正常人吃了都可能会拉肚子,万一还是地沟油呢!所以在家自己弄是最保险的。第三,建议中药治疗,中药效果确实比西药好。因为这个病不可能就好就能治好,长期用药的话西药可能会损害其他器官,比如美沙拉秦或者一些抗生素类的。中药副作用相对小一点。第四,心态一定要好,如果吃一种药效果好就一定要坚持,不要三天打鱼两天拍网,更不要吃十天半个月感觉症状没有了就屁颠屁颠的去检验一下,以前我就是这样,感觉好点了去喝酒,想检验一下是否真的好了。
治疗肠炎要做好打持久战的心理准备,因为肠道跟其他地方不一样,肠道没法休息疗伤。比如我们的手受伤了,在治疗的过程中我们每天还要用双手去干活儿,试想一下手上的伤可能好得快吗?肠胃就是如此,虽然受伤了,但是每天还必须要工作,我想这应该就是肠胃病都很难治好的原因之一。所以在治疗过程中最好吃清淡易消化点的食物,以减轻肠胃负担。这一段我主要想表达的是肠道修复是一个漫长的过程,治疗时千万急于求成,要做好长期治疗的准备,吃一种药如果有效果的话就坚持吃他三四个月,千万不要梦想几天就能治好,大多数人都是这样,所以大多数人都好不了。这个道理很简单,不管治病还是做事,如果你不坚持都不可能取得成功的。
真实的成功经验分享,纯手工打造,望采纳吧!
轻度溃疡性结肠炎怎么治疗
西医认为:溃疡性结肠炎,病因尚不清楚,治疗只能以西药杀菌消炎为对证治疗,以口服药和灌肠为主要治疗手段,所以只能控制症状,不能痊愈康复。
中医认为:溃疡性结肠炎,病因也尚不清楚,认为和脾肾有关,治疗以补脾补肾为目的,也是以口服中药或汤药药和灌肠为主要治疗手段,所以也是只能控制症状,大多不能痊愈康复。
"经络疏通法"认为:主要是经络阻塞,在下腹部形成硬块、硬核、或者团状物,组塞了血液循环,人体失去免疫能了而引发的结肠炎。由于大多患者伴有胃炎,所以再治疗中也要考虑到胃炎和肠炎同时治疗,方可痊愈康复。
华夏国医馆胃肠科主任康硬尔教授 首创经络疏通法,"经络疏通法"作为一项具有传统特色的医疗技术,疗效好、见效快,不口服,对肠道无刺激,对肝肾无副作用,从诊断准确率到治疗效果,即高于西医的内镜和静脉滴注,也优于中医的脉诊和口服药物。
建议您积极治疗,祝您早日康复!参考一下“百度结肠炎俱乐部”病友治疗方法统计:
中药 26(28.9%)
美沙拉嗪(颇得斯安 艾迪莎 惠迪 莎尔福) 26(28.9%)
柳氮磺胺吡啶 19(21.0%)
巴沙拉嗪/巴柳氮 3(3.30%)
奥沙拉秦 3(3.30%)
皮质类固醇激素 8(8.9%)
免疫抑制 2(2.19%)
肠外用广谱抗生素 3(3.30%)
中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组成员(江苏地区和上海):
庞智 (苏州市第三人民医院消化内科);
冉志华 (上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科);
郑家驹 (苏州市第三人民医院消化内科);
郑萍 (上海第一人民医院消化内科);
建议去“百度结肠炎俱乐部”问问。里面有经验的结肠炎病友比较多:
结肠炎是由于肠胃内微生态失衡引起的,平时的饮食跟作息都规律些,用9株对胃肠有很全面的调理作用,修复受损的粘膜及溃疡面您好!北京中山医院胃肠诊疗中心的专家认为:溃疡性结肠炎,病因尚不清楚,治疗只能以西药杀菌消炎为对证治疗,以口服药和灌肠为主要治疗手段,所以只能控制症状,不能痊愈康复。
EGF阶梯免疫重组疗法,即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础,依据“阶梯治疗”主流治疗策略,在国际最新超声电子肠镜高清可视下,对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响,利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用,有力拮抗、阻断TNF-a生物活性,刺激细胞的有丝分裂我的推荐是服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。因为我以前就有一个毛病,每天早上天一亮我就得上厕所,而且排便不成形。这个原因,我一直都很瘦小长不胖,后来是省立医院看了一个专家,他说我的情况也好治。于是就给我开了复方谷氨酰胺肠溶胶囊,说是治疗一切肠道疾病的药。我吃了效果不错,现在体重也稍微有点增加了……
附上复方谷氨酰胺肠溶胶囊说明书:
[药品名称]
通用名:复方谷氨酰胺肠溶胶囊
曾用名:谷参肠安
英文名:Compound Glutamin Entersoluble capsule
汉语拼音:Fufang Gu’anxian’an Changrong Jiaonang
本品为复方制剂,其组分为L-谷氨酰胺、人参、白术、茯苓、甘草。
本品为肠溶胶囊、内容物为浅黄褐色或黄褐色的粉末;味微甜。
[适应症]
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复和重建,防治各种全身性疾病引起的肠道粘膜屏障功能障碍。
[用法用量]
饭前口服。
肠道功能紊乱和非感染性腹泻:一日3次,一次2~3粒。治疗1周后症状可能会有明显改善。对于病程较长,病情较重的患者,获得较理想的治疗结果可能需4周以上时间。
创伤或手术病人:一日3次,一次4粒,术前3~4天开始服用效果将更明显。创伤及术后第2天可开始服用,视病情而定可持续两周或更长时间。
[不良反应]
尚未见有关不良反应报道。
[禁忌]
对本品过敏者禁用。
[注意事项]
当药品性状发生改变时禁止使用。
虽未发现本品对妊娠期间及哺乳期间的母子有毒副作用,但仍建议孕妇及哺乳期妇女慎用。
[药物相互作用]
尚不明确。
[药理毒理]
1、药理
动物试验表明:本品可改善肠道的吸收、分泌及运动功能;增强肠黏膜屏障功能,阻止或减少肠内细菌及毒素入血;促进受损肠黏膜的修复及功能重建。
2、毒理
急性毒性试验,用一级小白鼠,一日内连续灌胃2次,用药剂量相当于人日用量的489倍,连续观察7天,均未发现异常和1例动物死亡。
长期毒性试验,SD大鼠每日灌胃给药,用药剂量相当于人日用量的99倍,每周7天,连续9周,各项检查指标均无异常发现。
密闭,置干燥处保存
药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔,12粒/盒,12粒×2板/盒。
[有效期]
暂定24个月
[执行标准]
化学药品地方标准上升国家标准第九册
WS-10001-(HD-0836)-2002
[批准文号]
国药准字H51023598
[生产单位]
企业名称:地奥集团成都药业股份有限公司
地 址:四川省成都市成都锦江工业开发区我院对溃疡性结肠炎有多年临床经验,以中医方式进行治疗,可承诺治疗!不治愈推全款药费,可签合同!
北京患者可来我院直接签订合同治疗,外地患者可以通过邮寄的方式签订合同、邮购药品,进行治疗。
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治疗溃疡性结肠炎
组成〕木香(后下)5克,川连5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子参30克,白术15克,云苓15克。
〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。
〔主治〕慢性结肠炎。
〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者加番石榴叶15~30克;纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶;久泻不止者加赤石脂30克,补骨脂10克。
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